尿毒癥通常由慢性腎臟病進(jìn)展至終末期引起，主要與糖尿病腎病、高血壓腎病、慢性腎小球腎炎、多囊腎、梗阻性腎病等因素有關(guān)。長期未控制的慢性腎臟病可能導(dǎo)致腎功能逐漸喪失，最終發(fā)展為尿毒癥。
1、糖尿病腎病
長期高血糖可損害腎小球?yàn)V過功能，導(dǎo)致蛋白尿和腎小球硬化。糖尿病腎病早期可能僅表現(xiàn)為微量白蛋白尿，隨著病情進(jìn)展會(huì)出現(xiàn)大量蛋白尿和血肌酐升高。治療需嚴(yán)格控糖，遵醫(yī)囑使用胰島素或口服降糖藥如二甲雙胍片、格列美脲片等，同時(shí)配合低蛋白飲食。
2、高血壓腎病
持續(xù)高血壓會(huì)損傷腎小動(dòng)脈和腎小球，引起腎缺血和纖維化?；颊呖赡艹霈F(xiàn)夜尿增多、輕度蛋白尿等癥狀?？刂蒲獕菏顷P(guān)鍵，常用藥物包括纈沙坦膠囊、氨氯地平片等降壓藥，同時(shí)需限制鈉鹽攝入。
3、慢性腎小球腎炎
免疫異常導(dǎo)致的腎小球炎癥可逐漸破壞腎功能，表現(xiàn)為血尿、蛋白尿和水腫。部分患者可能進(jìn)展為慢性腎功能不全。治療需使用糖皮質(zhì)激素如潑尼松片，配合免疫抑制劑如環(huán)磷酰胺片，同時(shí)限制蛋白質(zhì)攝入。
4、多囊腎
遺傳性多囊腎會(huì)導(dǎo)致雙側(cè)腎臟出現(xiàn)多個(gè)囊腫，壓迫正常腎組織。患者可能出現(xiàn)腰痛、血尿和高血壓。目前尚無特效治療方法，主要采取對(duì)癥治療如控制血壓、預(yù)防感染，嚴(yán)重時(shí)需進(jìn)行血液透析。
5、梗阻性腎病
尿路結(jié)石、前列腺增生等引起的尿路梗阻可導(dǎo)致腎積水，長期未解除會(huì)造成不可逆腎損傷。患者可能出現(xiàn)排尿困難、腰痛等癥狀。治療需解除梗阻原因，如碎石術(shù)治療結(jié)石，必要時(shí)行腎造瘺術(shù)引流尿液。
預(yù)防尿毒癥需定期體檢監(jiān)測(cè)腎功能，控制好血糖血壓等基礎(chǔ)疾病。出現(xiàn)不明原因乏力、食欲減退、夜尿增多等癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)檢查。已確診慢性腎臟病患者需嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥，限制高鹽高蛋白飲食，避免使用腎毒性藥物，適當(dāng)運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)體質(zhì)，保持規(guī)律作息和良好心態(tài)。