甲狀腺癌的惡性程度通常較低,多數(shù)屬于分化型甲狀腺癌,預(yù)后較好。但少數(shù)未分化癌或髓樣癌惡性程度較高,需積極治療。
甲狀腺癌中占比最高的乳頭狀癌和濾泡狀癌生長緩慢,早期干預(yù)后10年生存率較高。這類腫瘤細胞分化程度高,保留部分正常甲狀腺功能,轉(zhuǎn)移概率低。手術(shù)切除配合放射性碘治療可有效控制病情,術(shù)后僅需定期復(fù)查甲狀腺功能和超聲?;颊唛L期生存質(zhì)量與常人差異不大,部分患者甚至無須終身服藥。
未分化癌約占甲狀腺癌的2%,進展迅速且易發(fā)生遠處轉(zhuǎn)移,確診時多屬晚期。這類腫瘤細胞分化極差,對常規(guī)放療化療不敏感,平均生存期較短。髓樣癌具有神經(jīng)內(nèi)分泌特性,可能分泌降鈣素導(dǎo)致腹瀉等癥狀,約25%病例與遺傳基因突變相關(guān)。兩種類型均需多學(xué)科聯(lián)合治療,但整體預(yù)后仍不理想。
建議確診后通過病理分型明確惡性程度,分化型癌患者遵醫(yī)囑隨訪即可,未分化癌或髓樣癌患者需盡快接受綜合治療。日常注意避免頸部放射線暴露,均衡攝入硒、鋅等微量元素有助于維持甲狀腺健康。術(shù)后患者應(yīng)按要求定期監(jiān)測甲狀腺激素水平,出現(xiàn)聲嘶、頸部腫塊等異常及時就診。