服用抗抑郁藥需注意藥物相互作用、不良反應監(jiān)測、用藥依從性、飲食禁忌及特殊人群用藥調(diào)整等事項?？挂钟羲幹饕糜谥委熞钟舭Y、焦慮癥等精神障礙，需嚴格遵醫(yī)囑使用。

1、藥物相互作用

抗抑郁藥與單胺氧化酶抑制劑、抗凝藥、非甾體抗炎藥等聯(lián)用可能增加出血風險或引發(fā)5-羥色胺綜合征。選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑如舍曲林片與華法林鈉片合用時需監(jiān)測凝血功能。用藥前應向醫(yī)生完整告知當前用藥史。

2、不良反應監(jiān)測

常見不良反應包括惡心、頭痛、失眠等，通常2-4周內(nèi)減輕。帕羅西汀片可能引起性功能障礙，米氮平片可能導致體重增加。若出現(xiàn)心悸、幻覺等嚴重反應應立即就醫(yī)。定期復診評估療效與安全性。

3、用藥依從性

抗抑郁藥需持續(xù)服用4-6周起效，擅自停藥易導致病情反復。文拉法辛緩釋膠囊等藥物驟?？赡芤l(fā)撤藥反應。建議設定服藥提醒，使用分藥盒輔助記憶。療效不佳時應咨詢醫(yī)生調(diào)整方案而非自行增量。

4、飲食禁忌

服用單胺氧化酶抑制劑期間需避免含酪胺食物如奶酪、腌制品。氟西汀膠囊與葡萄柚同服可能升高血藥濃度。酒精可能加重鎮(zhèn)靜作用，建議服藥期間戒酒?？Х纫驍z入需控制在每日200mg以內(nèi)。

5、特殊人群用藥

孕婦使用舍曲林片需權衡利弊，哺乳期婦女建議選用帕羅西汀片等低乳汁分泌藥物。老年患者應從半量起始，使用西酞普蘭片等藥物時需監(jiān)測QT間期。肝腎功能不全者需調(diào)整艾司西酞普蘭片劑量。

服用抗抑郁藥期間應保持規(guī)律作息，每周進行150分鐘中等強度運動如快走、游泳，有助于改善情緒。飲食可增加富含ω-3脂肪酸的三文魚、核桃等食物。建議記錄情緒變化日記，配合認知行為治療。避免突然改變用藥方案，任何調(diào)整均需在精神科醫(yī)生指導下進行。若出現(xiàn)自殺意念等緊急情況，應立即聯(lián)系主治醫(yī)師或撥打心理援助熱線。