服用抗抑郁藥可能導致體重增加，主要與藥物影響代謝、食欲改變、活動減少等因素有關。常見引起體重增加的抗抑郁藥有米氮平片、帕羅西汀片、阿米替林片、文拉法辛緩釋片、舍曲林片等。
1、代謝影響
部分抗抑郁藥可能降低基礎代謝率，導致能量消耗減少。例如米氮平片通過阻斷組胺H1受體，可能引起嗜睡和代謝減緩。這類情況通常伴隨疲勞感，建議在醫(yī)生指導下調整用藥方案，必要時可配合規(guī)律運動。
2、食欲增加
某些藥物會刺激食欲調節(jié)中樞，如帕羅西汀片可能增強對碳水化合物的渴望?；颊呖赡艹霈F(xiàn)頻繁進食行為，尤其偏好高糖高脂食物?？捎涗涳嬍城闆r并及時與醫(yī)生溝通，必要時更換對食欲影響較小的藥物如氟西汀膠囊。
3、體液潴留
文拉法辛緩釋片等藥物可能引起輕度水腫，導致體重暫時性上升。這種情況多伴有肢體腫脹感，通常2-4周后逐漸緩解。監(jiān)測每日體重變化，若持續(xù)加重需排查其他病因。
4、運動減少
阿米替林片等三環(huán)類抗抑郁藥可能產(chǎn)生鎮(zhèn)靜作用，降低患者活動意愿。長期久坐不動易造成脂肪堆積。建議制定漸進式運動計劃，從每日步行開始逐步增加強度。
5、腸道菌群改變
最新研究發(fā)現(xiàn)舍曲林片可能影響腸道微生物平衡，間接干擾營養(yǎng)吸收。這種情況可能伴隨腹脹或排便習慣改變?？勺稍冡t(yī)生評估是否需要補充益生菌或調整用藥。
服用抗抑郁藥期間應定期監(jiān)測體重變化，記錄飲食和運動情況。若體重持續(xù)增加超過原體重的5%，建議及時復診。醫(yī)生可能調整藥物種類或劑量，或聯(lián)合使用對體重影響較小的安非他酮緩釋片等替代方案。同時保持均衡飲食，增加蔬菜水果攝入，控制精制碳水化合物，每周進行適度有氧運動，有助于維持健康體重。避免自行停藥或減藥，所有用藥調整需在專業(yè)醫(yī)師指導下進行。