胎停的早期征兆和反應主要包括陰道流血、妊娠反應消失、腹痛、胎動消失以及子宮停止增大。胎停是指胚胎或胎兒在宮內(nèi)停止發(fā)育，醫(yī)學上稱為稽留流產(chǎn)。

1、 陰道流血：

陰道流血是胎停較為常見的早期征兆，通常表現(xiàn)為少量、持續(xù)或間斷性的褐色或暗紅色出血。這種出血與正常的早孕著床出血不同，可能伴有血塊。其原因是胚胎停止發(fā)育后，絨毛膜與子宮壁發(fā)生剝離，導致毛細血管破裂出血。若孕婦出現(xiàn)不明原因的陰道流血，建議家長及時就醫(yī)進行超聲檢查，以明確胚胎狀況。在確診胎停后，醫(yī)生會根據(jù)妊娠周數(shù)和孕婦身體狀況，建議采取藥物流產(chǎn)如米非司酮片聯(lián)合米索前列醇片，或進行清宮手術(shù)等處理。

2、 妊娠反應消失：

妊娠反應突然減弱或消失是胎停的可能信號。在孕早期，孕婦常出現(xiàn)惡心、嘔吐、乳房脹痛、乏力、嗜睡等早孕反應，這與體內(nèi)人絨毛膜促性腺激素水平升高有關(guān)。若胚胎停止發(fā)育，激素水平會迅速下降，導致這些反應在短時間內(nèi)明顯減輕或完全消失。雖然部分孕婦的早孕反應本身會隨孕周增加而自然緩解，但若消失得過于突然和徹底，家長需提高警惕，應結(jié)合其他檢查進行綜合判斷。

3、 腹痛：

腹痛是胎停進展期可能出現(xiàn)的反應，多表現(xiàn)為下腹部陣發(fā)性或持續(xù)性的隱痛、墜痛，類似痛經(jīng)。當胚胎停止發(fā)育后，子宮可能試圖將其排出，引發(fā)不規(guī)律的宮縮，從而產(chǎn)生疼痛感。若腹痛加劇或變?yōu)閯×医g痛，可能提示難免流產(chǎn)或不全流產(chǎn)。出現(xiàn)腹痛時，孕婦應立即休息并避免劇烈活動，家長需盡快陪同就醫(yī)。醫(yī)生會通過婦科檢查、超聲等評估情況，必要時使用縮宮素注射液促進宮腔內(nèi)容物排出，或進行手術(shù)干預。

4、 胎動消失：

對于已進入孕中晚期的孕婦，胎動消失是提示胎停的重要反應。胎動是胎兒宮內(nèi)狀況良好的標志，通常妊娠18至20周后孕婦可自覺胎動。若原本規(guī)律的胎動突然減少、變?nèi)趸蛲耆Ｖ钩^12小時，可能意味著胎兒宮內(nèi)窘迫甚至胎停。家長需教會孕婦每日定時計數(shù)胎動，一旦發(fā)現(xiàn)異常，應立即就醫(yī)。醫(yī)生會通過胎心監(jiān)護、超聲多普勒等檢查確認胎兒情況，若確診胎死宮內(nèi)，需根據(jù)孕周引產(chǎn)，如使用乳酸依沙吖啶注射液羊膜腔內(nèi)注射。

5、 子宮停止增大：

子宮停止增大或小于相應孕周是胎停的客觀體征，通常在產(chǎn)檢時由醫(yī)生發(fā)現(xiàn)。正常妊娠時，子宮會隨孕周增加而規(guī)律增大。若胚胎停止發(fā)育，子宮失去增長動力，宮高和腹圍的測量值會停滯不前或明顯小于孕周標準。這可能與染色體異常、母體嚴重感染如TORCH感染、或自身免疫性疾病如抗磷脂抗體綜合征等因素有關(guān)。定期產(chǎn)檢至關(guān)重要，醫(yī)生通過測量宮高、腹圍及超聲檢查能及時發(fā)現(xiàn)異常。確診后需及時終止妊娠，并建議進行胚胎染色體檢查以明確病因。

孕期保持規(guī)律作息、均衡營養(yǎng)、避免接觸有害物質(zhì)和保持情緒穩(wěn)定有助于維持妊娠健康。孕婦應嚴格遵醫(yī)囑進行定期產(chǎn)前檢查，包括超聲和血激素水平監(jiān)測。一旦出現(xiàn)任何異常征兆，如陰道流血、腹痛或自覺胎動異常，必須立即就醫(yī)，由專業(yè)醫(yī)生進行評估和處理，切勿自行判斷或等待觀察，以免延誤時機。流產(chǎn)后應注意休息，加強營養(yǎng)，并在醫(yī)生指導下為下一次妊娠做好身心準備。