高尿酸患者可以適量吃低嘌呤食物如西藍(lán)花、雞蛋、脫脂牛奶、櫻桃、燕麥等,也可遵醫(yī)囑使用非布司他片、苯溴馬隆片、別嘌醇片、碳酸氫鈉片、秋水仙堿片等藥物控制尿酸水平。
一、食物
1、西藍(lán)花
西藍(lán)花屬于低嘌呤蔬菜,每100克嘌呤含量低于50毫克,富含維生素C和膳食纖維,有助于促進(jìn)尿酸排泄。高尿酸患者可將其焯水后涼拌或清炒,避免與高脂肉類同烹。
2、雞蛋
雞蛋是優(yōu)質(zhì)蛋白來源,蛋黃嘌呤含量中等,建議每日攝入不超過1個(gè)。蛋白部分幾乎不含嘌呤,適合作為痛風(fēng)緩解期的蛋白質(zhì)補(bǔ)充選擇。
3、脫脂牛奶
脫脂牛奶中的乳清蛋白和酪蛋白可抑制尿酸合成,每日飲用300毫升有助于降低血尿酸水平。乳糖不耐受者可選擇無乳糖脫脂奶。
4、櫻桃
櫻桃含花青素和維生素C,能抑制黃嘌呤氧化酶活性,減少尿酸生成。建議每日食用15-20顆新鮮櫻桃,避免糖漬櫻桃制品。
5、燕麥
燕麥屬于中低嘌呤谷物,β-葡聚糖可延緩尿酸吸收。建議選擇原片燕麥煮粥,避免即食燕麥中添加的糖分和添加劑。
二、藥物
1、非布司他片
非布司他片為黃嘌呤氧化酶抑制劑,適用于原發(fā)性高尿酸血癥長期治療。需注意可能引發(fā)肝功能異常,服藥期間應(yīng)定期監(jiān)測轉(zhuǎn)氨酶。
2、苯溴馬隆片
苯溴馬隆片通過抑制腎小管尿酸重吸收促進(jìn)排泄,適用于尿酸排泄減少型患者。腎結(jié)石患者慎用,服藥期間需保持每日飲水量2000毫升以上。
3、別嘌醇片
別嘌醇片可抑制尿酸合成,對伴有痛風(fēng)石的患者效果顯著。用藥前需進(jìn)行HLA-B*5801基因檢測以避免嚴(yán)重皮膚不良反應(yīng)。
4、碳酸氫鈉片
碳酸氫鈉片可堿化尿液,預(yù)防尿酸結(jié)晶形成。長期使用可能引起代謝性堿中毒,需根據(jù)尿pH值調(diào)整劑量。
5、秋水仙堿片
秋水仙堿片主要用于痛風(fēng)急性發(fā)作期抗炎鎮(zhèn)痛,不作為常規(guī)降尿酸藥物。腹瀉是常見不良反應(yīng),出現(xiàn)時(shí)應(yīng)立即減量。
高尿酸患者需嚴(yán)格限制動(dòng)物內(nèi)臟、濃肉湯、海鮮等高嘌呤食物,每日飲水量維持在2000-3000毫升促進(jìn)尿酸排泄。避免劇烈運(yùn)動(dòng)誘發(fā)痛風(fēng)發(fā)作,建議選擇游泳、太極等低沖擊運(yùn)動(dòng)。烹飪時(shí)多用蒸煮方式,少用油炸,限制食鹽攝入每日不超過5克。定期監(jiān)測血尿酸水平,急性痛風(fēng)發(fā)作期間應(yīng)臥床休息并抬高患肢。