高尿酸患者飲食需注意限制高嘌呤食物攝入、增加飲水量、控制果糖攝入、限制酒精攝入、適量攝入蛋白質(zhì)等。高尿酸血癥與痛風(fēng)發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)密切相關(guān),不當(dāng)飲食可能誘發(fā)急性關(guān)節(jié)炎發(fā)作。
一、限制高嘌呤食物
動(dòng)物內(nèi)臟如肝臟腎臟、部分海鮮如沙丁魚貝類、濃肉湯火鍋湯等富含嘌呤,嘌呤在體內(nèi)代謝產(chǎn)生尿酸。過多攝入會(huì)使血尿酸水平升高,增加痛風(fēng)發(fā)作風(fēng)險(xiǎn)。建議選擇嘌呤含量較低的蔬菜水果、蛋奶類食物作為替代。
二、增加飲水量
每日飲水2000毫升以上有助于稀釋尿液并促進(jìn)尿酸通過腎臟排泄。充足水分可減少尿酸鹽結(jié)晶沉積,降低腎結(jié)石形成風(fēng)險(xiǎn)。建議分次少量飲用白開水或淡茶水,避免一次性大量飲水增加腎臟負(fù)擔(dān)。
三、控制果糖攝入
含糖飲料蜂蜜果汁等含有較多果糖,果糖在肝臟代謝過程中會(huì)加速尿酸生成。長期高果糖攝入可能引起胰島素抵抗間接影響尿酸排泄。建議用無糖飲品替代甜飲料,水果選擇低果糖品種并控制食用量。
四、限制酒精攝入
啤酒含有嘌呤且酒精代謝產(chǎn)物抑制尿酸排泄,白酒黃酒等烈性酒同樣會(huì)影響腎臟尿酸清除功能。酒精攝入與痛風(fēng)急性發(fā)作存在明顯相關(guān)性,發(fā)作期應(yīng)嚴(yán)格戒酒,緩解期也需控制飲酒頻次與量。
五、適量攝入蛋白質(zhì)
每日蛋白質(zhì)攝入量按每公斤體重1克計(jì)算,優(yōu)先選擇牛奶雞蛋等優(yōu)質(zhì)蛋白源。紅肉禽肉需適量食用并避免油炸烹飪方式,豆制品如豆腐豆?jié){可適量食用但不宜過量。合理蛋白攝入有助于維持機(jī)體營養(yǎng)而不顯著增加尿酸負(fù)荷。
高尿酸患者除嚴(yán)格遵循飲食管理外,需保持規(guī)律作息與適度運(yùn)動(dòng)控制體重。肥胖者減重應(yīng)循序漸進(jìn)避免過快導(dǎo)致酮癥酸中毒引發(fā)尿酸升高。定期監(jiān)測(cè)血尿酸水平并根據(jù)醫(yī)生建議進(jìn)行藥物治療,如使用別嘌醇片、非布司他片、苯溴馬隆片等降尿酸藥物。避免過度勞累關(guān)節(jié)受傷等誘因,出現(xiàn)關(guān)節(jié)紅腫熱痛等痛風(fēng)癥狀時(shí)及時(shí)就醫(yī)規(guī)范處理。