辨別腎陽虛與腎陰虛需結(jié)合典型癥狀差異，主要有畏寒肢冷、五心煩熱、腰膝酸軟、小便清長、潮熱盜汗等特征。
1、畏寒肢冷
腎陽虛患者常出現(xiàn)持續(xù)性畏寒，四肢末端冰涼，尤其冬季加重，需穿戴厚衣物保暖。腎陰虛者通常無此癥狀，反而可能因陰虛內(nèi)熱出現(xiàn)手腳心發(fā)熱。
2、五心煩熱
腎陰虛典型表現(xiàn)為手足心及胸中煩熱感，夜間加重，伴隨顴紅、口干舌燥。腎陽虛者少見此類熱象，更多表現(xiàn)為全身怕冷。
3、腰膝酸軟
兩者均可出現(xiàn)腰部酸痛無力，但腎陽虛者多伴膝部冷痛，遇寒加重；腎陰虛者常見腰膝酸軟伴隨燥熱感，活動后可能減輕。
4、小便清長
腎陽虛導(dǎo)致膀胱氣化無力，常見夜尿頻多、尿液清長無味。腎陰虛因虛火擾動，可能出現(xiàn)尿黃短少或排尿灼熱感。
5、潮熱盜汗
腎陰虛者午后或夜間易發(fā)潮熱，睡眠中盜汗明顯，汗液質(zhì)地黏稠。腎陽虛者少見盜汗，偶有自汗也多表現(xiàn)為冷汗。
日?？赏ㄟ^觀察癥狀特點初步區(qū)分腎陽虛與腎陰虛，但兩者可能并存或轉(zhuǎn)化。建議記錄癥狀變化規(guī)律，避免過度勞累或熬夜，冬季腎陽虛者注意腰腹保暖，腎陰虛者減少辛辣燥熱食物攝入。若癥狀持續(xù)或混雜，需中醫(yī)師通過舌脈合參明確證型，不可自行用藥。金匱腎氣丸適用于腎陽虛，六味地黃丸針對腎陰虛，均須辨證使用。