肝硬化患者可適量吃低脂高蛋白食物如雞胸肉、西藍(lán)花、燕麥，必要時(shí)遵醫(yī)囑使用復(fù)方甘草酸苷片、多烯磷脂酰膽堿膠囊等藥物。肝硬化是慢性肝病終末期表現(xiàn)，飲食需兼顧營(yíng)養(yǎng)支持與減輕肝臟負(fù)擔(dān)。

一、食物

1、雞胸肉

雞胸肉富含優(yōu)質(zhì)蛋白且脂肪含量低，有助于修復(fù)肝細(xì)胞。肝硬化患者蛋白質(zhì)攝入不足易引發(fā)低蛋白血癥，但過(guò)量可能誘發(fā)肝性腦病，建議每日每公斤體重?cái)z入1-1.2克。烹飪時(shí)宜采用水煮或清蒸方式，避免油炸。

2、西藍(lán)花

西藍(lán)花含硫代葡萄糖苷可促進(jìn)肝臟解毒酶活性，其膳食纖維有助于改善肝硬化常見便秘癥狀。建議焯水后涼拌或清炒，每日攝入200-300克。胃腸功能較差者需切碎烹調(diào)以減少脹氣。

3、燕麥

燕麥所含β-葡聚糖可調(diào)節(jié)血脂，緩解門靜脈高壓風(fēng)險(xiǎn)。作為低升糖指數(shù)主食，能穩(wěn)定肝硬化合并糖尿病患者的血糖。建議選擇原片燕麥煮粥，避免即食燕麥中添加糖分。

4、南瓜

南瓜富含維生素A原和鉀元素，有助于改善肝硬化患者的夜盲癥和電解質(zhì)紊亂。其軟糯質(zhì)地適合食管靜脈曲張患者食用，建議蒸煮后制成南瓜泥，每次食用不超過(guò)150克。

5、酸奶

酸奶含益生菌可調(diào)節(jié)腸道菌群，減少內(nèi)毒素產(chǎn)生。選擇無(wú)糖低脂產(chǎn)品，每日200毫升為宜。腹水患者需注意選擇低鈉產(chǎn)品，乳糖不耐受者可改用舒化奶。

二、藥物

1、復(fù)方甘草酸苷片

適用于肝硬化伴轉(zhuǎn)氨酶升高者，主要成分為甘草酸苷可抗炎保肝。需監(jiān)測(cè)血壓和血鉀水平，避免與利尿劑聯(lián)用。常見劑型包括片劑和注射液，須在消化內(nèi)科醫(yī)師指導(dǎo)下使用。

2、多烯磷脂酰膽堿膠囊

含必需磷脂可修復(fù)肝細(xì)胞膜，改善膽汁淤積癥狀。服藥期間需戒酒，常見不良反應(yīng)為軟便。與抗凝血藥合用時(shí)需調(diào)整劑量，劑型包括膠囊和靜脈注射液。

3、乳果糖口服溶液

用于預(yù)防和治療肝性腦病，通過(guò)酸化腸道減少氨吸收。起始劑量需個(gè)體化調(diào)整，以保持每日2-3次軟便為宜。糖尿病患者可選擇無(wú)糖型制劑。

4、螺內(nèi)酯片

醛固酮拮抗劑用于肝硬化腹水患者，需配合低鹽飲食。使用期間定期監(jiān)測(cè)電解質(zhì)和腎功能，男性患者可能出現(xiàn)乳房發(fā)育等副作用。通常與呋塞米聯(lián)用增強(qiáng)利尿效果。

5、普萘洛爾片

非選擇性β受體阻滯劑用于預(yù)防食管靜脈曲張破裂出血。用藥期間需監(jiān)測(cè)心率和血壓，突然停藥可能引發(fā)反跳性出血。禁用于嚴(yán)重心動(dòng)過(guò)緩和哮喘患者。

肝硬化患者需嚴(yán)格禁酒并控制每日鈉攝入在2克以內(nèi)。建議采用少量多餐制，每餐七分飽。出現(xiàn)嘔血、黑便或意識(shí)改變等緊急癥狀時(shí)須立即就醫(yī)。定期復(fù)查肝功能、腹部超聲和胃鏡，根據(jù)病情變化調(diào)整飲食方案與藥物組合。營(yíng)養(yǎng)支持可考慮添加支鏈氨基酸制劑，但需在臨床營(yíng)養(yǎng)師指導(dǎo)下進(jìn)行個(gè)性化配比。