大小便失禁是指無法自主控制排尿或排便的異?，F(xiàn)象，可能由神經(jīng)損傷、肌肉功能障礙或疾病等因素引起。
1、神經(jīng)損傷
中樞或周圍神經(jīng)系統(tǒng)病變可能導(dǎo)致控制排泄的神經(jīng)信號傳導(dǎo)異常。脊髓損傷、多發(fā)性硬化、腦卒中等疾病可能破壞排尿排便反射弧，表現(xiàn)為急迫性失禁或反射性失禁。這類情況需通過尿動力學(xué)檢查、神經(jīng)電生理檢測明確病因，治療包括間歇導(dǎo)尿、骶神經(jīng)調(diào)節(jié)術(shù)等。
2、盆底肌松弛
妊娠分娩、老齡化或長期腹壓增高可能導(dǎo)致盆底肌肉群松弛。壓力性尿失禁患者在咳嗽、打噴嚏時會出現(xiàn)漏尿，直腸脫垂患者可能伴隨糞便滲漏。盆底肌康復(fù)訓(xùn)練、生物反饋治療是常用干預(yù)手段，嚴重者需進行尿道中段懸吊術(shù)等手術(shù)。
3、前列腺疾病
男性前列腺增生或前列腺術(shù)后可能壓迫尿道，導(dǎo)致充盈性尿失禁或真性尿失禁?；颊叱０橛心蝾l、尿線變細等癥狀。藥物治療可選用鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊、非那雄胺片等，嚴重梗阻需行經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)。
4、直腸病變
直腸腫瘤、炎癥性腸病或肛門括約肌損傷可能導(dǎo)致排便失禁?；颊呖赡艹霈F(xiàn)里急后重、黏液血便等伴隨癥狀。肛門直腸測壓能評估括約肌功能，治療包括使用蒙脫石散止瀉、肛門括約肌成形術(shù)等。
5、認知障礙
阿爾茨海默病、血管性癡呆等疾病患者因無法感知便意或找不到衛(wèi)生間導(dǎo)致功能性失禁。這類患者需規(guī)律提醒如廁，使用成人紙尿褲護理，同時針對原發(fā)病進行治療如口服多奈哌齊片等。
建議保持會陰清潔干燥，避免攝入刺激性食物，定時進行凱格爾運動增強盆底肌力。記錄排泄日記有助于醫(yī)生判斷失禁類型，嚴重者需及時至泌尿外科或肛腸科就診。隨身攜帶更換衣物和護理用品可減少社交尷尬，心理疏導(dǎo)有助于改善生活質(zhì)量。