老年人手關(guān)節(jié)疼痛可通過熱敷理療、藥物治療、關(guān)節(jié)腔注射、中醫(yī)針灸、手術(shù)治療等方式緩解。手關(guān)節(jié)疼痛通常由骨關(guān)節(jié)炎、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎、腱鞘炎、骨質(zhì)疏松等原因引起。

1、熱敷理療

熱敷可促進(jìn)局部血液循環(huán)，緩解關(guān)節(jié)僵硬和肌肉痙攣。使用40-45℃熱毛巾每日敷患處15-20分鐘，或采用蠟療、紅外線照射等物理療法。注意避免燙傷皮膚，急性紅腫期禁用熱敷。配合關(guān)節(jié)保護(hù)操可增強(qiáng)效果，如手指屈伸、握拳放松等輕柔訓(xùn)練。

2、藥物治療

輕中度疼痛可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊等口服非甾體抗炎藥。外用藥物如氟比洛芬凝膠貼膏、酮洛芬凝膠可直接作用于疼痛部位。骨質(zhì)疏松患者需聯(lián)合鈣劑和維生素D制劑，如碳酸鈣D3片。需警惕藥物胃腸刺激和心血管風(fēng)險(xiǎn)。

3、關(guān)節(jié)腔注射

對(duì)于頑固性疼痛或滑膜炎，可采用關(guān)節(jié)腔注射玻璃酸鈉注射液改善潤(rùn)滑功能，或注射復(fù)方倍他米松注射液控制炎癥。該操作須由專業(yè)醫(yī)師在無菌條件下完成，每年注射不超過3-4次。注射后需保持關(guān)節(jié)制動(dòng)24小時(shí)。

4、中醫(yī)針灸

針刺阿是穴、合谷穴等穴位可通經(jīng)活絡(luò)，配合艾灸能溫陽散寒。中藥熏洗選用桂枝、紅花等藥材煮沸后熏蒸患處，每日1次。內(nèi)服中藥如獨(dú)活寄生湯需辨證施治。注意避免皮膚破損處施針，糖尿病患者慎用灸法。

5、手術(shù)治療

嚴(yán)重關(guān)節(jié)畸形或功能喪失需考慮手術(shù)，包括關(guān)節(jié)鏡下滑膜切除術(shù)、腕管松解術(shù)等微創(chuàng)手術(shù)，以及人工關(guān)節(jié)置換術(shù)。術(shù)后需進(jìn)行系統(tǒng)康復(fù)訓(xùn)練，逐步恢復(fù)關(guān)節(jié)活動(dòng)度。術(shù)前需全面評(píng)估心肺功能及手術(shù)耐受性。

老年人日常應(yīng)避免手提重物、冷水刺激等誘因，注意關(guān)節(jié)保暖。飲食需補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素D，適量食用深海魚、牛奶等。建議選擇平底防滑鞋，使用輔助器具減輕關(guān)節(jié)負(fù)荷。若出現(xiàn)持續(xù)夜間痛、關(guān)節(jié)變形或功能受限，應(yīng)及時(shí)至風(fēng)濕免疫科或骨科就診，完善X線、MRI等檢查明確病因。治療期間需定期監(jiān)測(cè)肝腎功能，避免自行調(diào)整藥物劑量。