牙齒深覆合可通過佩戴矯治器、正頜手術、功能矯治器、調磨牙齒、修復治療等方式改善。牙齒深覆合可能與遺傳因素、不良口腔習慣、牙齒發(fā)育異常、頜骨發(fā)育不協(xié)調、牙齒缺失等因素有關。
1、佩戴矯治器
固定矯治器或隱形矯治器通過持續(xù)施加力量調整牙齒位置,適用于輕中度深覆合。矯治過程中需定期復診調整力度,常見矯治器包括金屬托槽、陶瓷托槽及隱形牙套。矯治周期通常需要1-3年,結束后需佩戴保持器防止復發(fā)。
2、正頜手術
嚴重骨性深覆合需通過正頜手術調整上下頜骨位置,常與正畸聯(lián)合治療。手術方案包括上頜骨截骨術、下頜骨矢狀劈開術等,術后需配合頜間牽引和功能訓練。該方式適用于成年患者且骨骼發(fā)育已完成者。
3、功能矯治器
兒童青少年可使用肌功能矯治器引導頜骨正常發(fā)育,如Twin-block矯治器、Activator矯治器等。這類裝置通過改變口周肌肉力量平衡,糾正不良咬合習慣,最佳干預年齡為8-14歲生長發(fā)育高峰期。
4、調磨牙齒
對于個別牙齒干擾導致的深覆合,可選擇性調磨過長牙尖或修復體。操作需嚴格控制磨除量避免牙髓損傷,常配合脫敏處理。該方法多作為輔助手段,需評估咬合接觸關系后實施。
5、修復治療
缺失牙導致的深覆合可采用種植修復或固定橋恢復垂直高度。前牙區(qū)常選用全瓷冠改善美觀,后牙區(qū)側重功能重建。修復體需精確設計咬合面形態(tài),避免加重顳下頜關節(jié)負擔。
日常需避免緊咬牙、單側咀嚼等不良習慣,兒童應及早糾正吐舌、口呼吸等行為。正畸治療期間需加強口腔清潔,使用正畸專用牙刷和牙線。術后患者需遵醫(yī)囑進行張口訓練和軟食飲食,定期復查咬合恢復情況。出現顳下頜關節(jié)彈響或疼痛時應及時就診評估。