深覆合牙齒是指上頜前牙過(guò)度覆蓋下頜前牙的咬合異常,屬于錯(cuò)頜畸形的一種類(lèi)型。根據(jù)覆蓋程度可分為輕度、中度和重度,主要表現(xiàn)有上前牙垂直覆蓋下前牙超過(guò)三分之一、面部下三分之一縮短、可能伴隨顳下頜關(guān)節(jié)紊亂等。
1、遺傳因素
深覆合牙齒可能與遺傳因素有關(guān),家族中存在類(lèi)似錯(cuò)頜畸形時(shí)后代發(fā)生概率增高。這類(lèi)情況通常在替牙期開(kāi)始顯現(xiàn),表現(xiàn)為上下頜骨發(fā)育不協(xié)調(diào)或牙齒排列異常。建議家長(zhǎng)在兒童換牙期定期進(jìn)行口腔檢查,早期發(fā)現(xiàn)可通過(guò)功能性矯治器干預(yù)。
2、不良口腔習(xí)慣
長(zhǎng)期吮指、咬唇、口呼吸等不良習(xí)慣可能導(dǎo)致深覆合。這些行為會(huì)改變頜骨生長(zhǎng)方向,例如口呼吸會(huì)使下頜向后下旋轉(zhuǎn),造成前牙深覆蓋。破除不良習(xí)慣后,部分患者可通過(guò)肌功能訓(xùn)練改善咬合關(guān)系。
3、乳牙早失
乳前牙過(guò)早缺失會(huì)導(dǎo)致后繼恒牙萌出位置異常,可能引發(fā)深覆合。缺失牙的間隙喪失會(huì)使恒牙萌出空間不足,出現(xiàn)牙齒傾斜或過(guò)度萌長(zhǎng)。這種情況需要及時(shí)進(jìn)行間隙保持,必要時(shí)配合正畸治療恢復(fù)咬合功能。
4、頜骨發(fā)育異常
上頜骨過(guò)度發(fā)育或下頜骨發(fā)育不足是深覆合的常見(jiàn)病因,可能與生長(zhǎng)發(fā)育障礙有關(guān)?;颊叱0橛星把绤^(qū)牙槽骨過(guò)度生長(zhǎng)、下頜平面角減小等特征。中度以上病例通常需要正畸-正頜聯(lián)合治療,通過(guò)矯形力調(diào)整頜骨位置。
5、后牙缺失
磨牙長(zhǎng)期缺失會(huì)導(dǎo)致咬合高度降低,引發(fā)前牙代償性過(guò)度萌出形成深覆合。這種情況多見(jiàn)于中老年患者,表現(xiàn)為咀嚼效率下降、前牙牙齦創(chuàng)傷等。需通過(guò)修復(fù)缺失牙恢復(fù)垂直高度,嚴(yán)重者需配合正畸壓低前牙。
深覆合牙齒患者日常應(yīng)注意避免過(guò)硬食物,減少前牙咬切動(dòng)作。建議使用軟毛牙刷采用巴氏刷牙法清潔牙齒,定期進(jìn)行口腔檢查和潔治。對(duì)于存在顳下頜關(guān)節(jié)不適者,可進(jìn)行熱敷和開(kāi)口訓(xùn)練。正畸治療期間需嚴(yán)格佩戴矯治器,保持口腔衛(wèi)生,按時(shí)復(fù)診調(diào)整矯治方案。