剖腹產(chǎn)一年后懷孕存在子宮破裂風(fēng)險(xiǎn)，通常不建議短期內(nèi)再次妊娠。子宮破裂可能與瘢痕愈合不良、胎盤異常等因素有關(guān)，需立即就醫(yī)評(píng)估。

剖腹產(chǎn)后子宮切口需要足夠時(shí)間愈合，一般建議間隔18-24個(gè)月再懷孕。術(shù)后一年子宮瘢痕組織尚未完全恢復(fù)機(jī)械強(qiáng)度，此時(shí)妊娠可能導(dǎo)致瘢痕處肌層變薄。隨著胎兒發(fā)育子宮增大，薄弱部位可能發(fā)生不完全破裂，表現(xiàn)為突發(fā)腹痛、陰道流血或胎心異常。臨床常見于瘢痕處胎盤植入或子宮過度膨脹的情況。

極少數(shù)產(chǎn)婦因個(gè)體愈合能力差異，術(shù)后一年子宮瘢痕已完全纖維化，此時(shí)妊娠風(fēng)險(xiǎn)相對(duì)降低。但這種情況需經(jīng)陰道超聲連續(xù)監(jiān)測瘢痕厚度，確認(rèn)肌層連續(xù)性好于3毫米才可繼續(xù)妊娠。即便如此，整個(gè)孕期仍需嚴(yán)格監(jiān)測子宮下段肌層變化，任何異常宮縮都需及時(shí)處理。

建議剖腹產(chǎn)術(shù)后嚴(yán)格避孕至推薦間隔期，計(jì)劃懷孕前應(yīng)進(jìn)行瘢痕評(píng)估。若意外懷孕需立即進(jìn)行陰道超聲檢查，孕早期每兩周監(jiān)測瘢痕厚度，孕中晚期避免負(fù)重和劇烈運(yùn)動(dòng)。出現(xiàn)持續(xù)腹痛或異常出血時(shí)須急診處理，必要時(shí)需提前終止妊娠以保障母嬰安全。