血壓高的人是否能拔牙需根據(jù)血壓控制情況決定。若血壓控制在140/90毫米汞柱以下且無(wú)嚴(yán)重并發(fā)癥，通?？梢园窝?；若血壓超過160/100毫米汞柱或合并心腦血管疾病，則不建議立即拔牙。
對(duì)于血壓控制穩(wěn)定的人群，拔牙前需監(jiān)測(cè)血壓并告知牙科醫(yī)生病史。牙醫(yī)可能選擇創(chuàng)傷較小的微創(chuàng)拔牙技術(shù)，并使用含腎上腺素的局麻藥時(shí)嚴(yán)格控制劑量。術(shù)前避免緊張情緒，術(shù)后需觀察是否有異常出血或血壓波動(dòng)。
若血壓未達(dá)標(biāo)或存在靶器官損害，拔牙可能導(dǎo)致腦血管意外或心肌缺血。此類患者需先到心血管內(nèi)科調(diào)整用藥方案，優(yōu)先選擇硝苯地平控釋片或纈沙坦膠囊等長(zhǎng)效降壓藥。急性高血壓發(fā)作期、近期腦梗死者應(yīng)暫緩拔牙，必要時(shí)在心電監(jiān)護(hù)下由多學(xué)科團(tuán)隊(duì)協(xié)作處理。
高血壓患者拔牙前后應(yīng)保持低鹽飲食，每日鈉攝入量不超過5克，避免腌制食品。規(guī)律監(jiān)測(cè)晨起和睡前血壓，服用降壓藥不可隨意停用。術(shù)后24小時(shí)內(nèi)避免劇烈運(yùn)動(dòng)、熱水浴和飲酒，使用軟毛牙刷清潔口腔。若出現(xiàn)持續(xù)滲血、劇烈疼痛或頭暈癥狀，應(yīng)立即聯(lián)系醫(yī)生。建議拔牙前1周開始記錄血壓日志供醫(yī)生評(píng)估，合并糖尿病患者需特別注意預(yù)防感染。