血壓高患者拔牙可能增加術(shù)中出血、術(shù)后感染及心血管事件風(fēng)險。高血壓未控制者拔牙前需評估血壓水平，必要時調(diào)整降壓方案。

拔牙過程中，血壓升高可能導(dǎo)致局部毛細(xì)血管破裂加重，引發(fā)出血量增多或難以止血?？谇活M面部血管豐富，高血壓患者血管脆性增加，術(shù)中更易出現(xiàn)滲血不止。使用含腎上腺素的麻醉藥可能短暫升高血壓，對控制不佳的高血壓患者可能誘發(fā)心悸或血壓驟升。術(shù)后創(chuàng)面愈合可能因微循環(huán)障礙而延遲，增加繼發(fā)感染概率。長期高血壓患者若合并動脈硬化，拔牙操作可能刺激血管痙攣，增加心腦血管意外風(fēng)險。

對于收縮壓超過180毫米汞柱或舒張壓超過110毫米汞柱的嚴(yán)重高血壓患者，急診拔牙可能誘發(fā)高血壓危象。合并冠心病者可能出現(xiàn)心絞痛發(fā)作，腎功能不全者術(shù)后更易發(fā)生水腫。服用抗凝藥物的高血壓患者需特別注意出血風(fēng)險，可能需要術(shù)前調(diào)整用藥方案。部分患者因緊張情緒導(dǎo)致血壓反射性升高，可能引發(fā)腦血管意外等極端情況。

建議高血壓患者拔牙前1-2周監(jiān)測并穩(wěn)定血壓，術(shù)前避免攝入咖啡因和酒精。選擇上午時段手術(shù)以減少血壓波動，術(shù)中采用心電監(jiān)護(hù)。術(shù)后24小時內(nèi)避免劇烈運動，用冰袋間斷冷敷減輕腫脹。出現(xiàn)持續(xù)出血、胸痛或頭痛需立即就醫(yī)。日常應(yīng)保持低鹽飲食和規(guī)律服藥，定期復(fù)查血壓及口腔狀況。