血壓高患者拔牙需謹慎，若收縮壓超過180毫米汞柱或舒張壓超過110毫米汞柱，通常不建議立即拔牙。血壓過高可能增加術中出血風險，并誘發(fā)心腦血管意外。
拔牙屬于有創(chuàng)操作，手術刺激可能導致血壓進一步升高。高血壓患者血管彈性較差，術中出血量可能增多，止血難度增加。局部麻醉藥物中的腎上腺素成分可能短暫收縮血管，但后續(xù)反彈性血管擴張可能加劇血壓波動。長期未控制的高血壓可能伴隨動脈硬化，增加術中腦出血或心肌缺血風險。部分患者因緊張情緒導致術前血壓驟升，需通過藥物穩(wěn)定后再評估手術時機。
若血壓控制穩(wěn)定在安全范圍內(nèi)，經(jīng)心血管內(nèi)科和口腔科醫(yī)師聯(lián)合評估后可考慮拔牙。術前需停用抗凝藥物，改用低分子肝素等替代方案。術中需采用心電監(jiān)護，使用不含腎上腺素的麻醉藥物。牙科醫(yī)師應選擇創(chuàng)傷較小的微創(chuàng)拔牙技術，縮短操作時間。術后需密切監(jiān)測血壓變化，及時處理創(chuàng)面滲血。
高血壓患者拔牙前應完善血壓監(jiān)測和心血管評估，術前規(guī)律服用降壓藥物，避免焦慮情緒。建議選擇上午時段就診，術前避免攝入咖啡因。術后24小時內(nèi)禁止劇烈運動和高溫沐浴，保持口腔清潔同時避免過度漱口。若出現(xiàn)持續(xù)出血或頭痛癥狀應及時復診。