胃反酸食道疼可通過調(diào)整飲食、抬高床頭、服用抑酸藥物、保護(hù)黏膜藥物、就醫(yī)檢查等方式緩解。胃反酸食道疼通常由胃食管反流、飲食刺激、食管炎、胃潰瘍、食管裂孔疝等原因引起。
1、調(diào)整飲食
避免進(jìn)食辛辣、油膩、過酸或過甜的食物，如辣椒、炸雞、柑橘、巧克力等。這些食物可能刺激胃酸分泌或松弛食管下括約肌。選擇清淡易消化的食物如燕麥粥、蒸南瓜，少量多餐，進(jìn)食后2小時(shí)內(nèi)避免平臥。胃酸反流時(shí)飲用溫開水或低脂牛奶有助于稀釋胃酸。
2、抬高床頭
睡眠時(shí)將床頭抬高15-20厘米，利用重力減少夜間胃酸反流?？墒褂脤Ｓ么差^墊或木塊墊高床腿，避免僅墊高枕頭導(dǎo)致頸椎受壓。睡前3小時(shí)禁食，左側(cè)臥位睡眠可減少反流發(fā)生概率。長期反流者建議監(jiān)測睡眠呼吸狀況，排除合并睡眠呼吸暫停綜合征。
3、服用抑酸藥物
質(zhì)子泵抑制劑如奧美拉唑腸溶膠囊、雷貝拉唑鈉腸溶片可抑制胃酸分泌，H2受體拮抗劑如法莫替丁片也能緩解癥狀。鋁碳酸鎂咀嚼片等抗酸劑能快速中和胃酸，但不宜長期使用。藥物治療需持續(xù)4-8周，突然停藥可能導(dǎo)致反跳性酸分泌增加。
4、保護(hù)黏膜藥物
硫糖鋁混懸凝膠可在食管黏膜形成保護(hù)層，促進(jìn)受損組織修復(fù)。枸櫞酸鉍鉀顆粒既能保護(hù)黏膜又有抑菌作用。服藥時(shí)需用適量溫水送服，保持直立姿勢30分鐘以上。黏膜保護(hù)劑與抑酸藥物聯(lián)用效果更佳，但需間隔2小時(shí)服用。
5、就醫(yī)檢查
癥狀持續(xù)2周以上或出現(xiàn)吞咽困難、體重下降時(shí)需進(jìn)行胃鏡檢查，明確是否存在食管炎、巴雷特食管或腫瘤。24小時(shí)食管pH監(jiān)測可量化酸反流程度，食管測壓能評(píng)估括約肌功能。嚴(yán)重食管狹窄可能需要內(nèi)鏡下擴(kuò)張治療，食管裂孔疝較大者需考慮腹腔鏡手術(shù)修復(fù)。
日常需控制體重，避免緊身衣物增加腹壓，戒煙限酒。飯后適度散步促進(jìn)胃腸蠕動(dòng)，但避免劇烈運(yùn)動(dòng)。保持情緒穩(wěn)定，焦慮可能加重功能性胃腸紊亂。記錄飲食與癥狀關(guān)聯(lián)性，避免個(gè)體化誘發(fā)因素。長期服藥者定期復(fù)查肝腎功能，老年人需注意藥物相互作用。