肺癌轉(zhuǎn)移部位主要有骨骼、腦、肝臟、腎上腺及對(duì)側(cè)肺等。肺癌轉(zhuǎn)移通常與腫瘤細(xì)胞通過血液或淋巴系統(tǒng)擴(kuò)散有關(guān)，不同轉(zhuǎn)移部位可能引發(fā)相應(yīng)癥狀。
1、骨骼
肺癌骨轉(zhuǎn)移常見于脊柱、骨盆和長(zhǎng)骨，可能與腫瘤細(xì)胞破壞骨組織有關(guān)，通常表現(xiàn)為局部疼痛、病理性骨折或高鈣血癥?；颊呖勺襻t(yī)囑使用唑來膦酸注射液、帕米膦酸二鈉注射液等抑制骨破壞藥物，或進(jìn)行局部放療緩解癥狀。日常需避免劇烈運(yùn)動(dòng)，預(yù)防跌倒。
2、腦
腦轉(zhuǎn)移多發(fā)生在大腦半球，可能與血行播散相關(guān)，通常表現(xiàn)為頭痛、嘔吐、癲癇或肢體功能障礙。臨床常用甘露醇注射液降低顱內(nèi)壓，或采用替莫唑胺膠囊等化療藥物。全腦放療是常見治療手段，患者需定期進(jìn)行神經(jīng)系統(tǒng)評(píng)估。
3、肝臟
肝轉(zhuǎn)移灶多呈多發(fā)結(jié)節(jié)，可能與門靜脈系統(tǒng)回流有關(guān)，通常表現(xiàn)為右上腹痛、黃疸或肝功能異常。治療可選用吉非替尼片等靶向藥物，或進(jìn)行肝動(dòng)脈化療栓塞?；颊邞?yīng)避免高脂飲食，定期監(jiān)測(cè)轉(zhuǎn)氨酶水平。
4、腎上腺
腎上腺轉(zhuǎn)移多為單側(cè)性，通常無明顯癥狀，部分患者可能出現(xiàn)腰部脹痛或激素分泌異常。診斷主要依靠CT增強(qiáng)掃描，治療可采用舒尼替尼膠囊等靶向藥物，必要時(shí)行腎上腺切除術(shù)。
5、對(duì)側(cè)肺
對(duì)側(cè)肺轉(zhuǎn)移常表現(xiàn)為新發(fā)結(jié)節(jié)或胸膜增厚，可能與氣道播散有關(guān)，通常引起咳嗽加重或呼吸困難。治療需根據(jù)基因檢測(cè)結(jié)果選擇?？颂婺崞劝邢蛩?，或進(jìn)行局部姑息性放療?；颊邞?yīng)嚴(yán)格戒煙并預(yù)防呼吸道感染。
肺癌轉(zhuǎn)移患者需保持均衡飲食，適當(dāng)補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、蛋類，避免辛辣刺激食物。根據(jù)體能狀況進(jìn)行散步、太極拳等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)，定期復(fù)查腫瘤標(biāo)志物和影像學(xué)檢查。出現(xiàn)持續(xù)疼痛、神經(jīng)系統(tǒng)癥狀或體重驟降時(shí)應(yīng)及時(shí)就診，治療期間注意預(yù)防深靜脈血栓和壓瘡等并發(fā)癥。