肺癌骨轉(zhuǎn)移常見部位主要有脊柱、骨盆、肋骨、股骨和肱骨。肺癌細(xì)胞通過血液循環(huán)轉(zhuǎn)移至骨骼，破壞骨組織并引發(fā)疼痛、病理性骨折等癥狀。
脊柱是肺癌骨轉(zhuǎn)移最高發(fā)的部位，尤其是胸椎和腰椎，癌細(xì)胞侵蝕椎體可能導(dǎo)致脊髓壓迫甚至截癱。骨盆轉(zhuǎn)移多發(fā)生在髂骨和骶骨，疼痛常放射至臀部或下肢。肋骨轉(zhuǎn)移易引發(fā)胸壁劇痛，咳嗽或深呼吸時(shí)加重。股骨近端和肱骨近端屬于負(fù)重骨，轉(zhuǎn)移后病理性骨折風(fēng)險(xiǎn)較高，需及時(shí)進(jìn)行骨科固定或放療。顱骨轉(zhuǎn)移相對少見，但可能引起頭痛、神經(jīng)功能障礙。
少數(shù)情況下，肺癌可能轉(zhuǎn)移至手足小骨或下頜骨，這類非典型轉(zhuǎn)移多與腺癌類型相關(guān)。鎖骨、肩胛骨等扁平骨也可能受累，但概率低于脊柱和骨盆。廣泛性骨轉(zhuǎn)移時(shí)，全身多部位骨骼可同時(shí)出現(xiàn)病灶，常伴隨高鈣血癥等全身癥狀。
肺癌骨轉(zhuǎn)移患者需定期進(jìn)行骨掃描監(jiān)測，日?；顒?dòng)應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)或負(fù)重，防止病理性骨折?？勺襻t(yī)囑使用雙膦酸鹽類藥物抑制骨破壞，疼痛明顯時(shí)可結(jié)合放療緩解。保持適度鈣和維生素D攝入有助于維持骨密度，但高鈣血癥患者需限制鈣質(zhì)補(bǔ)充。建議臥床時(shí)定時(shí)翻身預(yù)防壓瘡，出現(xiàn)肢體麻木或運(yùn)動(dòng)障礙需立即就醫(yī)。心理疏導(dǎo)和疼痛管理對改善生活質(zhì)量尤為重要，家屬應(yīng)協(xié)助患者完成日?；顒?dòng)并觀察癥狀變化。