支原體感染反復(fù)發(fā)作可能與治療不徹底、免疫力低下、再次接觸病原體等因素有關(guān)。支原體感染是由支原體引起的呼吸道或泌尿生殖系統(tǒng)炎癥，常見(jiàn)癥狀包括咳嗽、發(fā)熱、尿頻尿痛等。主要復(fù)發(fā)原因有用藥不規(guī)范、合并其他感染、個(gè)人衛(wèi)生不良、免疫系統(tǒng)未完全恢復(fù)、病原體耐藥性等。
1. 用藥不規(guī)范
支原體感染需足療程使用大環(huán)內(nèi)酯類(lèi)或四環(huán)素類(lèi)抗生素，如阿奇霉素顆粒、羅紅霉素膠囊、多西環(huán)素片等。部分患者癥狀緩解后自行停藥，導(dǎo)致病原體未被完全清除。家長(zhǎng)需嚴(yán)格遵醫(yī)囑完成治療，避免隨意增減藥量。
2. 合并其他感染
支原體常與細(xì)菌、病毒混合感染，若未同步治療可能掩蓋病情。如合并肺炎鏈球菌感染時(shí)，需聯(lián)用阿莫西林克拉維酸鉀顆粒。復(fù)發(fā)可能與未徹底處理合并感染有關(guān)，表現(xiàn)為咳嗽遷延不愈、反復(fù)低熱等癥狀。
3. 個(gè)人衛(wèi)生不良
支原體可通過(guò)飛沫或接觸傳播，兒童集體生活時(shí)共用物品、未勤洗手等行為易導(dǎo)致再感染。家長(zhǎng)需教導(dǎo)孩子養(yǎng)成飯前便后洗手習(xí)慣，避免與感染者密切接觸，定期消毒玩具和餐具。
4. 免疫力未恢復(fù)
感染后機(jī)體免疫系統(tǒng)受損，若未及時(shí)補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)或過(guò)度勞累，可能增加復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。建議保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入如雞蛋、魚(yú)肉，適當(dāng)補(bǔ)充維生素C泡騰片、脾氨肽口服凍干粉等免疫調(diào)節(jié)劑。
5. 病原體耐藥性
部分地區(qū)支原體對(duì)大環(huán)內(nèi)酯類(lèi)藥物耐藥率較高，常規(guī)用藥可能無(wú)效。此時(shí)需通過(guò)藥敏試驗(yàn)調(diào)整方案，如換用克拉霉素干混懸劑或左氧氟沙星片。耐藥性導(dǎo)致的復(fù)發(fā)常表現(xiàn)為用藥3天后癥狀無(wú)改善。
預(yù)防支原體感染復(fù)發(fā)需多維度干預(yù)。治療期間避免劇烈運(yùn)動(dòng)，保證每日8小時(shí)睡眠；飲食宜清淡，多飲水促進(jìn)代謝；恢復(fù)期可適當(dāng)服用玉屏風(fēng)顆粒增強(qiáng)體質(zhì)。若1個(gè)月內(nèi)癥狀反復(fù)出現(xiàn)，應(yīng)及時(shí)復(fù)查血常規(guī)及病原體檢測(cè)，必要時(shí)進(jìn)行胸部影像學(xué)檢查。家長(zhǎng)需觀察孩子精神狀態(tài)變化，出現(xiàn)持續(xù)高熱或呼吸困難須立即就醫(yī)。