肝癌消融術(shù)后的復(fù)發(fā)率一般為10%-30%，具體與腫瘤大小、位置、肝功能基礎(chǔ)等因素相關(guān)。
肝癌消融術(shù)后復(fù)發(fā)率受多種因素影響。腫瘤直徑小于3厘米的單發(fā)病灶，術(shù)后1年復(fù)發(fā)率通?？刂圃?0%-15%。這類病灶消融范圍容易覆蓋完整，周邊組織損傷較小。腫瘤直徑3-5厘米時，復(fù)發(fā)率可能上升至20%-25%，因較大病灶可能存在消融邊緣殘留。多發(fā)性肝癌病灶的復(fù)發(fā)風(fēng)險更高，1年內(nèi)可達25%-30%，這與腫瘤生物學(xué)行為更具侵襲性相關(guān)。位于肝門區(qū)或靠近大血管的腫瘤，因熱沉降效應(yīng)可能導(dǎo)致消融不徹底，復(fù)發(fā)率比肝實質(zhì)內(nèi)腫瘤高5%-10%。合并肝硬化患者的復(fù)發(fā)風(fēng)險較肝功能正常者增加10%-15%，這與肝臟微環(huán)境促進腫瘤再生有關(guān)。消融后定期復(fù)查可早期發(fā)現(xiàn)復(fù)發(fā)灶，建議術(shù)后3年內(nèi)每3-6個月進行增強CT或MRI檢查。
肝癌消融術(shù)后需建立長期隨訪機制，術(shù)后2年內(nèi)每3個月復(fù)查腫瘤標志物和影像學(xué)。保持低脂高蛋白飲食，每日蛋白質(zhì)攝入量不低于每公斤體重1.2克。嚴格戒酒并避免肝毒性藥物，適量補充維生素B族和維生素E。根據(jù)體力狀況進行每周3-5次、每次30分鐘的有氧運動，維持體重指數(shù)在18.5-23.9范圍內(nèi)。出現(xiàn)不明原因體重下降、右上腹隱痛或食欲減退時應(yīng)及時就診。