非特殊浸潤性癌通常分為三級,即Ⅰ級(低級別)、Ⅱ級(中級別)、Ⅲ級(高級別)。分級依據(jù)腫瘤細(xì)胞分化程度、組織結(jié)構(gòu)異常程度等病理學(xué)特征,級別越高提示惡性程度越高。
Ⅰ級非特殊浸潤性癌的腫瘤細(xì)胞分化較好,形態(tài)接近正常組織,細(xì)胞排列相對有序,核分裂象較少。這類腫瘤生長速度較慢,侵襲性較低,預(yù)后相對較好。Ⅱ級腫瘤細(xì)胞分化中等,組織結(jié)構(gòu)紊亂程度介于Ⅰ級和Ⅲ級之間,核分裂象增多,具有中度惡性潛能。Ⅲ級腫瘤細(xì)胞分化差,形態(tài)與正常組織差異顯著,排列紊亂,核分裂象多見,常伴隨壞死灶,生長迅速且易轉(zhuǎn)移,臨床預(yù)后較差。
病理分級需通過活檢或手術(shù)標(biāo)本的顯微鏡檢查確定,需綜合評估腺管形成比例、核多形性程度及核分裂計數(shù)三項指標(biāo)。不同分級直接影響治療方案選擇,Ⅰ級可能僅需局部擴(kuò)大切除,Ⅱ級需結(jié)合淋巴結(jié)狀態(tài)決定輔助治療,Ⅲ級通常需要聯(lián)合手術(shù)、化療、靶向治療等多模式干預(yù)。患者確診后應(yīng)配合醫(yī)生完善免疫組化等檢查,明確分子分型以制定個體化方案。
日常需保持規(guī)律復(fù)查,注意營養(yǎng)均衡攝入優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素,避免高脂飲食。術(shù)后恢復(fù)期可進(jìn)行低強(qiáng)度運(yùn)動如散步,但需避免患側(cè)肢體負(fù)重。出現(xiàn)新發(fā)疼痛、腫塊或體重驟降時應(yīng)及時就診。