非特殊性浸潤性癌通常是指浸潤性導(dǎo)管癌,屬于乳腺癌的一種常見病理類型,主要表現(xiàn)為癌細(xì)胞突破乳腺導(dǎo)管基底膜向周圍組織浸潤生長(zhǎng)。
1、病理特征
非特殊性浸潤性癌的癌細(xì)胞呈巢狀或條索狀排列,缺乏特定組織結(jié)構(gòu)特征。顯微鏡下可見癌細(xì)胞異型性明顯,核分裂象易見,常伴有間質(zhì)纖維組織增生和淋巴細(xì)胞浸潤。腫瘤邊緣多呈浸潤性生長(zhǎng),可能侵犯周圍脂肪組織或皮膚。
2、臨床表現(xiàn)
患者通常表現(xiàn)為乳房無痛性腫塊,腫塊質(zhì)地較硬且邊界不清。部分病例可能出現(xiàn)乳頭溢液、皮膚凹陷或橘皮樣改變。隨著病情進(jìn)展,可能出現(xiàn)腋窩淋巴結(jié)腫大,晚期可發(fā)生遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移至骨、肺、肝等器官。
3、診斷方法
診斷需結(jié)合乳腺超聲、鉬靶X線等影像學(xué)檢查,最終確診依靠病理活檢。免疫組化檢測(cè)需包括ER、PR、HER-2等指標(biāo),用于指導(dǎo)后續(xù)治療方案選擇。必要時(shí)需進(jìn)行全身評(píng)估排除轉(zhuǎn)移灶。
4、治療原則
治療方案根據(jù)分期和分子分型制定,早期以手術(shù)切除為主,可配合放療。激素受體陽性患者需接受內(nèi)分泌治療,HER-2陽性患者需靶向治療?;熯m用于高風(fēng)險(xiǎn)或轉(zhuǎn)移性病例,常用方案包含多西他賽注射液、表柔比星注射液等藥物。
5、預(yù)后因素
預(yù)后與腫瘤大小、淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移情況、分子分型密切相關(guān)。激素受體陽性患者預(yù)后相對(duì)較好,三陰性型預(yù)后較差。規(guī)范治療后5年生存率可達(dá)較高水平,但需定期隨訪監(jiān)測(cè)復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移。
確診非特殊性浸潤性癌后應(yīng)保持規(guī)律作息,保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入,適量進(jìn)行低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)。治療期間注意皮膚護(hù)理,避免感染。遵醫(yī)囑定期復(fù)查,出現(xiàn)異常癥狀及時(shí)就診。保持積極心態(tài)有助于改善治療效果,可尋求專業(yè)心理支持。