癌癥晚期腿腳腫可通過(guò)抬高患肢、適度按摩、穿戴彈力襪、藥物治療、穿刺引流等方式緩解。癌癥晚期腿腳腫通常由淋巴回流受阻、低蛋白血癥、靜脈血栓、腫瘤壓迫、藥物副作用等原因引起。
1、抬高患肢
將下肢抬高超過(guò)心臟水平，利用重力促進(jìn)血液和淋巴液回流。建議在臥床時(shí)用軟枕墊高腿部，坐位時(shí)避免雙腿下垂。每日可重復(fù)進(jìn)行多次，每次保持20-30分鐘。該方法對(duì)腫瘤壓迫或淋巴回流障礙引起的腫脹有緩解作用。
2、適度按摩
從遠(yuǎn)端向近端輕柔按摩腫脹肢體，避開(kāi)腫瘤病灶區(qū)域。按摩可促進(jìn)局部血液循環(huán)，減輕組織間液積聚。注意力度以患者能耐受為宜，皮膚破損或血栓部位禁止按摩。配合使用溫和的潤(rùn)膚劑可減少摩擦損傷。
3、穿戴彈力襪
醫(yī)用梯度壓力彈力襪能提供由下至上的遞減壓力，幫助靜脈血液回流。選擇膝下或大腿長(zhǎng)度的二級(jí)壓力襪，白天持續(xù)穿戴，夜間去除。需注意皮膚狀況，出現(xiàn)瘙癢、疼痛應(yīng)及時(shí)調(diào)整。彈力襪對(duì)靜脈功能不全導(dǎo)致的腫脹效果較好。
4、藥物治療
遵醫(yī)囑使用呋塞米片、螺內(nèi)酯片等利尿劑可減輕體液潴留；低分子肝素鈣注射液用于合并靜脈血栓時(shí)；人血白蛋白注射液能改善低蛋白血癥性水腫。需監(jiān)測(cè)電解質(zhì)平衡，警惕利尿過(guò)度導(dǎo)致的脫水或腎功能損傷。
5、穿刺引流
對(duì)于嚴(yán)重淋巴水腫或大量胸腔積液壓迫靜脈的情況，可在超聲引導(dǎo)下行穿刺引流術(shù)。該方法能快速減輕機(jī)械性壓迫，但需嚴(yán)格無(wú)菌操作以防止感染。引流后可能需配合局部放療或硬化劑注射減少?gòu)?fù)發(fā)。
癌癥晚期患者應(yīng)保持低鹽飲食，每日鈉攝入量控制在3克以內(nèi)，適量補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚(yú)肉、蛋清等。根據(jù)體力狀況進(jìn)行被動(dòng)或主動(dòng)踝泵運(yùn)動(dòng)，每日3-4次，每次5-10分鐘。定期測(cè)量腿圍記錄腫脹變化，皮膚護(hù)理需使用pH值中性的清潔劑，避免搔抓或摩擦。出現(xiàn)皮膚發(fā)紅、溫度升高或突發(fā)疼痛需立即就醫(yī)。