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冠心病帶有心絞痛如何治療

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龔新宇 心血管內(nèi)科 副主任醫(yī)師
中日友好醫(yī)院
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冠心病伴有心絞痛可通過藥物治療、介入治療、外科手術(shù)、生活方式調(diào)整及心臟康復(fù)訓(xùn)練等方式治療。冠心病通常由動脈粥樣硬化、血管痙攣、血栓形成、炎癥反應(yīng)及代謝異常等因素引起。

1、藥物治療

冠心病心絞痛患者可遵醫(yī)囑使用硝酸甘油片、阿司匹林腸溶片、美托洛爾緩釋片等藥物。硝酸甘油片能快速緩解心絞痛發(fā)作,阿司匹林腸溶片有助于抑制血小板聚集,美托洛爾緩釋片可降低心肌耗氧量。藥物治療需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑,避免自行調(diào)整劑量或停藥。

2、介入治療

經(jīng)皮冠狀動脈介入治療是常見手段,包括球囊擴張術(shù)和支架植入術(shù)。介入治療能直接改善冠狀動脈血流,適用于藥物控制不佳或血管狹窄嚴(yán)重的患者。術(shù)后需長期服用抗血小板藥物,并定期復(fù)查血管情況。

3、外科手術(shù)

冠狀動脈旁路移植術(shù)適用于多支血管病變或左主干病變患者。手術(shù)通過移植血管繞過狹窄部位恢復(fù)血流,需結(jié)合患者心肺功能評估手術(shù)風(fēng)險。術(shù)后需密切監(jiān)測傷口愈合及心功能恢復(fù)情況。

4、生活方式調(diào)整

低鹽低脂飲食、戒煙限酒、規(guī)律運動有助于控制冠心病進展。每日鈉攝入量應(yīng)控制在合理范圍,避免高膽固醇食物。每周進行適度有氧運動,如快走或游泳,可增強心肺功能。

5、心臟康復(fù)訓(xùn)練

在專業(yè)指導(dǎo)下進行循序漸進的心臟康復(fù)訓(xùn)練,包括運動處方、心理疏導(dǎo)和健康教育??祻?fù)訓(xùn)練能改善心血管功能,提高運動耐量,需根據(jù)個體情況制定個性化方案并定期評估效果。

冠心病心絞痛患者需長期堅持治療,定期監(jiān)測血壓、血脂和血糖水平,保持情緒穩(wěn)定避免劇烈情緒波動,注意氣候變化時做好保暖措施,出現(xiàn)胸痛加重或持續(xù)時間延長時應(yīng)立即就醫(yī),日常生活中可隨身備用急救藥物并告知家屬急救流程,飲食上增加蔬菜水果和全谷物攝入,減少加工食品和飽和脂肪酸的攝取,睡眠時保持頭部適度抬高以減少心臟負荷,避免突然的體位變化和過度用力動作。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診

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冠心病心絞痛是否嚴(yán)重需結(jié)合病情程度判斷,穩(wěn)定型心絞痛通常不嚴(yán)重,但急性發(fā)作或惡化可能提示嚴(yán)重風(fēng)險。