嚴(yán)重的冠心病通常會(huì)有心絞痛的感覺。心絞痛是冠心病最常見的癥狀之一，主要表現(xiàn)為胸骨后或心前區(qū)的壓榨性疼痛或不適感，可能放射至左肩、手臂、頸部或下頜，常在體力活動(dòng)或情緒激動(dòng)時(shí)誘發(fā)，休息或含服硝酸甘油后可緩解。
心絞痛的發(fā)生與冠狀動(dòng)脈嚴(yán)重狹窄導(dǎo)致心肌缺血缺氧有關(guān)。當(dāng)冠狀動(dòng)脈粥樣硬化斑塊造成血管管腔顯著狹窄，心肌供血不足，無法滿足心臟負(fù)荷增加時(shí)的氧需求，便會(huì)引發(fā)心絞痛。疼痛性質(zhì)多為悶痛、緊縮感或燒灼感，持續(xù)時(shí)間通常為數(shù)分鐘，若超過20分鐘需警惕心肌梗死。除典型胸痛外，部分患者可能伴有呼吸困難、出汗、惡心或頭暈等癥狀。心絞痛的頻率和強(qiáng)度可隨病情進(jìn)展而增加，穩(wěn)定型心絞痛在規(guī)律用藥下可控，而不穩(wěn)定型心絞痛則風(fēng)險(xiǎn)較高，可能預(yù)示急性冠脈事件。
對(duì)于嚴(yán)重的冠心病患者，除了規(guī)范藥物治療如使用阿司匹林腸溶片、硝酸甘油片、阿托伐他汀鈣片等，必要時(shí)需進(jìn)行血運(yùn)重建手術(shù)如冠狀動(dòng)脈支架植入術(shù)或冠狀動(dòng)脈旁路移植術(shù)以改善血流。日常應(yīng)堅(jiān)持低鹽低脂飲食，多攝入蔬菜水果和全谷物，限制飽和脂肪和膽固醇，戒煙限酒，保持適度運(yùn)動(dòng)如散步或太極，控制體重，監(jiān)測(cè)血壓、血糖和血脂，定期復(fù)查，避免過度勞累和情緒波動(dòng)，確保充足睡眠，遵醫(yī)囑服藥，出現(xiàn)癥狀加重或突發(fā)胸痛立即就醫(yī)。