肺腺癌基因檢測陰性通常說明未檢測到與靶向治療相關(guān)的常見驅(qū)動基因突變，可能提示患者對特定靶向藥物敏感性較低?；驒z測陰性可能由檢測技術(shù)局限、樣本質(zhì)量不足、罕見突變未被覆蓋或腫瘤異質(zhì)性等因素導(dǎo)致。
基因檢測陰性時(shí)，臨床常用的EGFR、ALK、ROS1等靶點(diǎn)可能未發(fā)現(xiàn)突變。目前多數(shù)靶向藥物針對這些基因設(shè)計(jì)，陰性結(jié)果可能限制靶向藥選擇。但陰性結(jié)果不等于無藥可用，化療、免疫治療等仍是可選方案。檢測技術(shù)靈敏度差異可能導(dǎo)致假陰性，如組織樣本中腫瘤細(xì)胞比例不足或檢測panel覆蓋基因有限。液體活檢可能補(bǔ)充組織檢測的不足，尤其對難以獲取組織的患者。
少數(shù)情況下腫瘤可能存在非常規(guī)突變或未知驅(qū)動基因，現(xiàn)有檢測手段尚未覆蓋。部分患者可通過擴(kuò)大基因檢測范圍或全外顯子測序發(fā)現(xiàn)潛在靶點(diǎn)。腫瘤異質(zhì)性可能導(dǎo)致原發(fā)灶與轉(zhuǎn)移灶基因譜差異，單次檢測可能遺漏部分突變。動態(tài)監(jiān)測基因變化對治療策略調(diào)整有重要意義，尤其疾病進(jìn)展時(shí)需考慮重新檢測。
建議結(jié)合病理類型、臨床分期等綜合制定治療方案，必要時(shí)多學(xué)科會診討論。保持定期隨訪監(jiān)測病情變化，治療過程中可考慮重復(fù)基因檢測。均衡飲食有助于維持治療耐受性，適當(dāng)補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、豆制品。根據(jù)體力狀況進(jìn)行低強(qiáng)度運(yùn)動如散步、太極拳，避免過度疲勞。出現(xiàn)呼吸困難、持續(xù)咳嗽加重等癥狀需及時(shí)就醫(yī)復(fù)查。