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老人頭暈厲害怎么回事

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宋振海 神經(jīng)內(nèi)科 副主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院
掛號(hào)

老人頭暈厲害可能由直立性低血壓、耳石癥、頸椎病、腦供血不足、貧血等原因引起,可通過(guò)生活方式調(diào)整、藥物治療、手法復(fù)位、物理治療、手術(shù)治療等方式緩解。

一、直立性低血壓

體位突然改變時(shí)血液重新分布導(dǎo)致腦部供血不足?;颊邚钠脚P或坐位站起時(shí)出現(xiàn)頭暈?zāi)垦?,可能伴隨眼前發(fā)黑與站立不穩(wěn)。建議緩慢改變體位,增加水分與鹽分?jǐn)z入,穿戴彈力襪改善靜脈回流。

二、耳石癥

內(nèi)耳耳石脫落進(jìn)入半規(guī)管引發(fā)位置性眩暈。頭部轉(zhuǎn)向特定方向時(shí)出現(xiàn)劇烈旋轉(zhuǎn)性頭暈,持續(xù)時(shí)間通常不超過(guò)一分鐘??赏ㄟ^(guò)耳石復(fù)位手法將脫落的耳石歸位,配合口服甲磺酸倍他司汀片改善內(nèi)耳循環(huán)。

三、頸椎病

頸椎骨質(zhì)增生或椎間盤(pán)突出壓迫椎動(dòng)脈。轉(zhuǎn)頭時(shí)加重頭暈,常伴有頸肩僵硬和手臂麻木??刹捎妙i椎牽引配合超短波物理治療,疼痛明顯時(shí)使用布洛芬緩釋膠囊緩解癥狀。

四、腦供血不足

腦動(dòng)脈硬化導(dǎo)致血管狹窄影響血流灌注。表現(xiàn)為持續(xù)頭昏沉感,可能伴隨記憶力下降和行走不穩(wěn)。需控制高血壓等基礎(chǔ)疾病,遵醫(yī)囑服用阿司匹林腸溶片預(yù)防血栓形成。

五、貧血

血紅蛋白攜氧能力下降引起腦組織缺氧。除頭暈外可見(jiàn)面色蒼白、活動(dòng)后心慌氣短。應(yīng)補(bǔ)充鐵劑與蛋白質(zhì),嚴(yán)重時(shí)可靜脈滴注蔗糖鐵注射液,日常多攝入動(dòng)物肝臟與深色蔬菜。

老年頭暈患者需保持規(guī)律作息與均衡飲食,避免快速轉(zhuǎn)頭和猛然起身。每日進(jìn)行太極拳等溫和運(yùn)動(dòng)改善平衡功能,控制高血壓與糖尿病等慢性疾病。若頭暈持續(xù)加重或伴隨嘔吐、肢體無(wú)力等癥狀,應(yīng)立即就醫(yī)進(jìn)行頭顱CT等系統(tǒng)檢查。家屬需協(xié)助老人營(yíng)造安全的居家環(huán)境,移除地面障礙物,在衛(wèi)生間安裝扶手防止跌倒。定期監(jiān)測(cè)血壓變化,遵醫(yī)囑調(diào)整藥物劑量,避免自行服用可能引起頭暈的藥品。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考,不作診斷依據(jù);無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診

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