老人頭暈惡心可能由體位性低血壓、耳石癥、腦供血不足、貧血、頸椎病等原因引起，可通過(guò)調(diào)整體位、手法復(fù)位、改善循環(huán)、補(bǔ)鐵治療、頸椎牽引等方式緩解。

1、體位性低血壓

老人突然起身時(shí)可能出現(xiàn)頭暈惡心，與血壓調(diào)節(jié)功能減退有關(guān)。建議起床時(shí)先坐起休息片刻再站立，避免快速改變體位。日常可適當(dāng)增加水和鹽分?jǐn)z入，穿彈力襪幫助維持血壓穩(wěn)定。若癥狀頻繁發(fā)作，需排查是否合并自主神經(jīng)功能紊亂。

2、耳石癥

頭部轉(zhuǎn)動(dòng)誘發(fā)短暫眩暈伴惡心，是耳石脫落刺激半規(guī)管所致。典型表現(xiàn)為持續(xù)數(shù)秒的旋轉(zhuǎn)感，可能伴隨眼球震顫?？赏ㄟ^(guò)Epley手法復(fù)位治療，多數(shù)患者1-2次復(fù)位即可緩解。復(fù)位后24小時(shí)內(nèi)需保持頭部直立睡眠，避免復(fù)發(fā)。

3、腦供血不足

椎基底動(dòng)脈供血不足會(huì)導(dǎo)致后循環(huán)缺血，表現(xiàn)為頭暈伴視物旋轉(zhuǎn)或行走不穩(wěn)?？赡芘c動(dòng)脈硬化、血管痙攣有關(guān)，寒冷刺激或過(guò)度疲勞易誘發(fā)?？勺襻t(yī)囑使用鹽酸氟桂利嗪膠囊、銀杏葉提取物片等改善微循環(huán)藥物，同時(shí)控制高血壓等基礎(chǔ)疾病。

4、貧血

血紅蛋白降低使腦組織缺氧，引發(fā)頭暈乏力伴面色蒼白。老年貧血常見(jiàn)于營(yíng)養(yǎng)不良或消化道慢性失血，需檢查血清鐵蛋白和便潛血?？煞苗晁醽嗚F片、蛋白琥珀酸鐵口服溶液等鐵劑，配合維生素C促進(jìn)吸收，日常增加動(dòng)物肝臟和深色蔬菜攝入。

5、頸椎病

椎動(dòng)脈型頸椎病會(huì)因骨贅壓迫血管引發(fā)頭暈，常伴隨頸肩酸痛和手麻。頸椎CT或MRI可明確診斷。急性期需頸托固定，配合頸復(fù)康顆粒、甲鈷胺片營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)，后期通過(guò)頸椎牽引和低頻脈沖電治療緩解神經(jīng)壓迫。睡眠時(shí)建議使用頸椎保健枕。

老人出現(xiàn)持續(xù)頭暈惡心時(shí)應(yīng)監(jiān)測(cè)血壓血糖，避免跌倒風(fēng)險(xiǎn)。飲食注意補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和B族維生素，減少高鹽高脂食物。每日進(jìn)行太極拳或散步等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)，改善心肺功能。若癥狀反復(fù)發(fā)作或伴隨頭痛嘔吐、肢體無(wú)力等表現(xiàn)，需及時(shí)排查腦血管意外等急重癥。