老年人腦梗塞可通過藥物治療、康復(fù)訓練、飲食調(diào)整、控制危險因素、定期復(fù)查等方式治療。腦梗塞通常由動脈粥樣硬化、高血壓、糖尿病、心房顫動、高脂血癥等原因引起。
1、藥物治療
腦梗塞急性期需遵醫(yī)囑使用溶栓藥物如注射用阿替普酶、抗血小板藥物如硫酸氫氯吡格雷片、調(diào)脂藥物如阿托伐他汀鈣片等?；謴?fù)期可能需長期服用阿司匹林腸溶片、華法林鈉片等預(yù)防復(fù)發(fā)。藥物需嚴格遵循醫(yī)囑，不可自行調(diào)整劑量或停藥。
2、康復(fù)訓練
病情穩(wěn)定后應(yīng)盡早開始康復(fù)治療，包括肢體功能訓練如被動關(guān)節(jié)活動、平衡訓練，語言康復(fù)如發(fā)音練習，吞咽功能訓練如咽部冷刺激等。康復(fù)需循序漸進，由專業(yè)康復(fù)師制定個性化方案，家屬應(yīng)協(xié)助患者堅持訓練。
3、飲食調(diào)整
采用低鹽低脂飲食，每日食鹽不超過5克，避免動物內(nèi)臟、肥肉等高膽固醇食物。增加膳食纖維攝入如燕麥、芹菜，適量補充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚類、豆制品。吞咽困難者可選擇糊狀食物，進食時保持坐位，細嚼慢咽。
4、控制危險因素
監(jiān)測并控制血壓在140/90毫米汞柱以下，糖尿病患者空腹血糖應(yīng)維持在4.4-7.0毫摩爾/升。戒煙限酒，保持規(guī)律作息。心房顫動患者需遵醫(yī)囑抗凝治療，定期復(fù)查凝血功能。
5、定期復(fù)查
每3-6個月復(fù)查頭顱CT或MRI評估病情變化，定期檢測血脂、血糖等指標。出現(xiàn)頭暈加重、肢體無力等新發(fā)癥狀需立即就醫(yī)。長期服用抗凝藥物者需監(jiān)測出血傾向，如牙齦出血、皮下瘀斑等。
家屬需協(xié)助老人建立健康檔案，記錄每日血壓、血糖數(shù)據(jù)。保持居家環(huán)境安全，移除地毯等易絆倒物品。鼓勵參與社交活動，避免情緒激動。冬季注意保暖，夏季防止脫水。若出現(xiàn)嗆咳、嗜睡等異常表現(xiàn)應(yīng)及時送醫(yī)。通過規(guī)范治療和科學護理，多數(shù)患者可改善預(yù)后質(zhì)量。