胃潰瘍疼痛通常呈現(xiàn)進(jìn)食后加重、空腹緩解的規(guī)律性特點(diǎn)，可能與胃酸分泌、潰瘍部位及黏膜損傷程度有關(guān)。胃潰瘍疼痛的典型表現(xiàn)主要有餐后0.5-2小時(shí)出現(xiàn)上腹灼痛、夜間痛醒、周期性發(fā)作等。
1、餐后痛
胃潰瘍疼痛多在進(jìn)食后0.5-2小時(shí)發(fā)作，食物刺激潰瘍面導(dǎo)致胃酸分泌增加是主要原因。疼痛常位于劍突下或左上腹，呈灼燒樣或鈍痛，可能伴隨反酸噯氣。此類疼痛可通過(guò)質(zhì)子泵抑制劑如奧美拉唑腸溶膠囊、雷貝拉唑鈉腸溶片等抑制胃酸分泌，或使用鋁碳酸鎂咀嚼片保護(hù)胃黏膜。
2、夜間痛
部分患者會(huì)在凌晨1-3點(diǎn)因空腹?fàn)顟B(tài)下胃酸積聚而痛醒，十二指腸液反流可能加重刺激。這種疼痛常需坐起或進(jìn)食少量食物緩解，可能與迷走神經(jīng)興奮性增高有關(guān)。建議睡前服用H2受體阻滯劑如法莫替丁片，或使用硫糖鋁混懸凝膠形成保護(hù)層。
3、周期性痛
胃潰瘍疼痛具有反復(fù)發(fā)作特性，春秋季高發(fā)，持續(xù)數(shù)周后可能自行緩解。這種周期性變化與氣候、飲食、精神壓力等因素相關(guān)，幽門螺桿菌感染會(huì)加重發(fā)作頻率。根除治療可選用阿莫西林克拉維酸鉀片聯(lián)合克拉霉素膠囊，配合鉍劑如枸櫞酸鉍鉀顆粒。
4、放射痛
潰瘍穿透漿膜層時(shí)可向背部、胸骨后放射，易與心絞痛混淆。這種疼痛提示潰瘍深度進(jìn)展，可能伴隨嘔血黑便。胃鏡檢查可明確潰瘍分期，嚴(yán)重者需靜脈用艾司奧美拉唑鈉注射液，必要時(shí)行胃大部切除術(shù)。
5、饑餓痛
兩餐之間出現(xiàn)的上腹隱痛是胃潰瘍特征之一，進(jìn)食后暫時(shí)緩解。胃排空后胃酸直接刺激潰瘍面導(dǎo)致，常見(jiàn)于胃角潰瘍?？缮倭慷嗖?，避免高脂飲食，配合瑞巴派特片促進(jìn)黏膜修復(fù)。
胃潰瘍患者應(yīng)避免辛辣刺激食物，戒煙戒酒，保持規(guī)律飲食。建議選擇易消化的雞蛋羹、燕麥粥等食物，適量補(bǔ)充維生素U豐富的卷心菜。疼痛持續(xù)加重或出現(xiàn)嘔血、消瘦時(shí)需立即就醫(yī)，長(zhǎng)期反復(fù)發(fā)作可能增加癌變風(fēng)險(xiǎn)，應(yīng)定期進(jìn)行胃鏡隨訪監(jiān)測(cè)。