胃潰瘍疼痛通常呈現(xiàn)進(jìn)食后加重、空腹緩解的規(guī)律性特點(diǎn),與胃酸分泌周期密切相關(guān)。疼痛多發(fā)生于餐后1-2小時(shí),可持續(xù)數(shù)分鐘至數(shù)小時(shí),夜間或凌晨也可能發(fā)作。
進(jìn)食后胃酸分泌增加,胃酸刺激潰瘍面引發(fā)疼痛。食物對(duì)胃黏膜的物理摩擦以及消化過程中胃蠕動(dòng)增強(qiáng),都會(huì)加劇潰瘍部位的刺激。典型表現(xiàn)為上腹部灼燒樣或鈍痛,疼痛位置較固定,多位于劍突下或偏左。部分患者疼痛會(huì)放射至背部,尤其在潰瘍穿透性病變時(shí)更為明顯。
空腹?fàn)顟B(tài)下胃酸分泌減少,對(duì)潰瘍面的刺激減輕,疼痛可暫時(shí)緩解。但胃酸持續(xù)分泌會(huì)導(dǎo)致新一輪疼痛發(fā)作,形成進(jìn)食-疼痛-緩解-再疼痛的循環(huán)。這種規(guī)律性疼痛在十二指腸潰瘍中更為典型,但胃潰瘍患者也可能出現(xiàn)類似表現(xiàn)。部分患者服用抗酸劑或進(jìn)食少量食物后疼痛可快速緩解。
胃潰瘍患者需避免辛辣刺激、過酸過甜食物,選擇易消化的軟質(zhì)飲食,少食多餐有助于減輕胃酸對(duì)潰瘍面的刺激。戒煙限酒,保持規(guī)律作息,避免精神緊張。若疼痛規(guī)律改變、程度加重或伴隨嘔血黑便等癥狀,提示可能出現(xiàn)出血、穿孔等并發(fā)癥,須立即就醫(yī)。胃潰瘍確診需依賴胃鏡檢查,規(guī)范用藥4-8周多可愈合,但需注意根除幽門螺桿菌以降低復(fù)發(fā)概率。