腳后跟疼可通過休息制動(dòng)、物理治療、藥物治療、矯形器具、手術(shù)治療等方式治療。腳后跟疼通常由足底筋膜炎、跟骨骨刺、跟腱炎、滑囊炎、應(yīng)力性骨折等原因引起。
1、休息制動(dòng)
減少站立行走時(shí)間，避免劇烈運(yùn)動(dòng)或長(zhǎng)時(shí)間負(fù)重。急性期建議臥床休息，使用拐杖分擔(dān)足部壓力。選擇軟底鞋或足弓支撐鞋，避免穿高跟鞋或硬底鞋。夜間可穿戴足部支具保持踝關(guān)節(jié)中立位，緩解晨起疼痛。
2、物理治療
每日冰敷15-20分鐘緩解炎癥，配合跟腱拉伸訓(xùn)練。超聲波治療可促進(jìn)局部血液循環(huán)，沖擊波治療適用于頑固性足底筋膜炎。熱水泡腳加入活血化瘀藥材，如紅花、艾葉等。專業(yè)康復(fù)師手法松解足底筋膜粘連。
3、藥物治療
遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片消炎鎮(zhèn)痛，塞來昔布膠囊緩解慢性疼痛，局部涂抹氟比洛芬凝膠貼膏。跟骨骨刺患者可注射復(fù)方倍他米松注射液。中藥可選活血止痛膠囊、骨刺平片等，配合中藥熏蒸療法。
4、矯形器具
定制矯形鞋墊糾正足弓異常，分散足底壓力。硅膠足跟墊緩沖行走沖擊力，夜間使用足踝固定器維持拉伸狀態(tài)。肥胖患者需通過減重鞋減輕跟骨負(fù)荷。糖尿病患者應(yīng)選擇減壓鞋預(yù)防足部潰瘍。
5、手術(shù)治療
保守治療無效的跟骨骨刺可行骨刺切除術(shù)，頑固性足底筋膜炎采用筋膜松解術(shù)。跟腱斷裂需手術(shù)縫合修復(fù)，術(shù)后石膏固定6-8周。關(guān)節(jié)鏡微創(chuàng)手術(shù)適用于跟后滑囊炎清理，術(shù)后配合生物力學(xué)矯正。
日常避免長(zhǎng)時(shí)間站立行走，控制體重減輕足部負(fù)荷。運(yùn)動(dòng)前充分熱身，選擇緩沖性能好的運(yùn)動(dòng)鞋。每日進(jìn)行足底筋膜拉伸訓(xùn)練，如臺(tái)階牽拉、毛巾抓握練習(xí)。飲食補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D，中老年人定期檢測(cè)骨密度。若疼痛持續(xù)2周不緩解或出現(xiàn)紅腫熱痛，需及時(shí)就醫(yī)排除感染、腫瘤等疾病。