腳后跟筋骨疼可通過熱敷按摩、藥物治療、物理治療、中醫(yī)調(diào)理、手術(shù)治療等方式緩解。腳后跟筋骨疼可能與足底筋膜炎、跟腱炎、骨質(zhì)增生、外傷、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎等因素有關(guān)。
1、熱敷按摩
每日用40℃左右溫水浸泡雙腳15分鐘，配合拇指按壓足底涌泉穴及跟骨周圍痛點(diǎn)。急性疼痛期可用冰袋隔毛巾冷敷10分鐘，重復(fù)進(jìn)行3次。注意避免直接按壓骨刺部位，孕婦及糖尿病患者需謹(jǐn)慎操作。
2、藥物治療
遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片緩解炎癥疼痛，塞來昔布膠囊適用于痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎發(fā)作期，跟骨骨刺可聯(lián)合使用硫酸氨基葡萄糖膠囊。外用藥可選擇氟比洛芬凝膠貼膏涂抹患處，或麝香壯骨膏貼敷。藥物使用期間需監(jiān)測肝腎功能。
3、物理治療
沖擊波治療能有效松解足底筋膜粘連，每周1次連續(xù)4周。超聲波治療通過高頻振動促進(jìn)局部血液循環(huán)，配合體外磁波可增強(qiáng)成骨細(xì)胞活性。夜間建議穿戴足踝支具保持肌腱拉伸狀態(tài)。
4、中醫(yī)調(diào)理
采用艾灸熏灼昆侖穴、太溪穴各15分鐘，隔日1次。中藥熏洗可用伸筋草30克、透骨草20克煎煮后趁熱熏蒸患足。推拿手法重點(diǎn)松解腓腸肌和比目魚肌的痙攣節(jié)點(diǎn)。
5、手術(shù)治療
經(jīng)保守治療無效的頑固性跟痛癥可考慮跟骨減壓術(shù)，關(guān)節(jié)鏡下足底筋膜松解術(shù)創(chuàng)傷較小。術(shù)后需穿戴矯形鞋墊6周，避免早期負(fù)重行走。開放性手術(shù)適用于嚴(yán)重跟骨骨刺切除。
日常應(yīng)選擇足弓支撐良好的運(yùn)動鞋，避免赤腳行走或穿硬底鞋?？刂企w重減輕足部負(fù)荷，每日可進(jìn)行足底筋膜拉伸訓(xùn)練：面向墻壁雙手扶墻，患腿后伸保持腳跟貼地，維持30秒重復(fù)5次。飲食注意補(bǔ)充維生素D和鈣質(zhì)，限制高嘌呤食物攝入。癥狀持續(xù)加重或出現(xiàn)明顯腫脹時需及時就醫(yī)。