烤瓷牙半年后仍存在冷熱敏感可通過脫敏治療、調(diào)整咬合、更換修復(fù)體、根管治療、日常護理等方式改善。冷熱敏感可能與牙體預(yù)備過度、粘接劑刺激、繼發(fā)齲、牙髓炎、牙周病等因素有關(guān)。

1、脫敏治療

使用氟化鈉甘油糊劑或Gluma脫敏劑等專業(yè)脫敏藥物封閉牙本質(zhì)小管。牙體預(yù)備時切削量過大可能導(dǎo)致牙本質(zhì)暴露，表現(xiàn)為對溫度刺激一過性銳痛。脫敏治療需由口腔醫(yī)生操作，配合含鉀離子的抗敏感產(chǎn)品輔助維護。

2、調(diào)整咬合

修復(fù)體存在早接觸點可能引發(fā)牙周膜敏感反應(yīng)。通過咬合紙檢查調(diào)磨高點，降低修復(fù)體對頜牙的異常咬合力。長期咬合創(chuàng)傷可能誘發(fā)牙髓充血，表現(xiàn)為咀嚼時酸痛加劇，需結(jié)合電子咬合分析儀進行精準調(diào)整。

3、更換修復(fù)體

邊緣不密合的烤瓷冠會導(dǎo)致微滲漏刺激牙髓。拆除原有修復(fù)體后重新取模制作，優(yōu)先選擇全瓷冠減少導(dǎo)熱性。繼發(fā)齲引起的敏感需徹底清除腐質(zhì)，必要時使用氫氧化鈣墊底保護牙髓。

4、根管治療

持續(xù)性自發(fā)痛提示牙髓不可逆炎癥。采用ProTaper機用鎳鈦銼進行根管預(yù)備，配合次氯酸鈉沖洗消毒。牙髓壞死可能引發(fā)根尖周病變，需通過錐形束CT評估后完成根管充填。

5、日常護理

使用軟毛牙刷配合抗敏感牙膏豎刷法清潔，避免橫向用力。冷熱敏感期間忌食過燙或冰鎮(zhèn)食物，可用溫水漱口緩解癥狀。含氟漱口水能增強牙體抗酸蝕能力，但需與脫敏治療間隔2小時使用。

修復(fù)后敏感超過1個月需及時復(fù)診，長期未緩解可能提示牙髓病變。避免用患牙咬硬物，定期進行口腔檢查排除鄰面齲壞。修復(fù)體周圍牙齦紅腫時需專業(yè)潔治，維護牙周健康有助于降低敏感復(fù)發(fā)概率。夜間磨牙患者建議佩戴咬合墊減少修復(fù)體損耗。