孩子鼻塞可能是風(fēng)寒感冒，也可能是風(fēng)熱感冒，需結(jié)合其他癥狀綜合判斷。風(fēng)寒感冒多表現(xiàn)為惡寒重、發(fā)熱輕、流清涕、痰白稀；風(fēng)熱感冒多表現(xiàn)為發(fā)熱重、惡寒輕、流黃涕、痰黃稠。

一、風(fēng)寒感冒

風(fēng)寒感冒通常由外感風(fēng)寒之邪引起，孩子受涼后，風(fēng)寒邪氣侵襲肌表，導(dǎo)致肺氣失宣，衛(wèi)陽被遏。除了鼻塞，孩子常伴有明顯的怕冷、發(fā)熱較輕、頭痛、全身肌肉酸痛、無汗、咳嗽、咳吐稀白痰、咽喉癢但不紅腫、舌苔薄白等癥狀。家長需注意給孩子保暖，避免再次受涼，可以適量飲用生姜紅糖水幫助驅(qū)散風(fēng)寒。若癥狀持續(xù)或加重，應(yīng)及時就醫(yī)，醫(yī)生可能會根據(jù)情況開具風(fēng)寒感冒顆粒、荊防顆?；蚋忻扒鍩犷w粒等中成藥進(jìn)行治療。

二、風(fēng)熱感冒

風(fēng)熱感冒多因外感風(fēng)熱之邪，或風(fēng)寒之邪入里化熱所致。風(fēng)熱犯表，熱郁肌腠，肺失清肅。孩子除了鼻塞，通常發(fā)熱比較明顯，怕冷的感覺較輕，可有咽喉紅腫疼痛、咳嗽、痰液黏稠或呈黃色、流黃膿鼻涕、口渴想喝水、舌尖紅、舌苔薄黃等表現(xiàn)。家長需保持室內(nèi)空氣流通，鼓勵孩子多喝溫水，飲食宜清淡。如果癥狀明顯，應(yīng)就醫(yī)診治，醫(yī)生可能會建議使用小兒豉翹清熱顆粒、小兒感冒顆?；蜚y翹解毒顆粒等具有疏風(fēng)清熱功效的藥物。

三、鼻塞的其他常見原因

孩子鼻塞不一定都是感冒，也可能是過敏性鼻炎。過敏性鼻炎與接觸過敏原有關(guān)，如花粉、塵螨、動物皮屑等，屬于一種鼻黏膜非感染性炎性疾病。典型癥狀為陣發(fā)性打噴嚏、流大量清水樣鼻涕、鼻塞和鼻癢，有時伴有眼癢、流淚。癥狀常在接觸過敏原后突然發(fā)作，與環(huán)境溫度變化關(guān)系不大。家長需注意觀察并幫助孩子回避可能的過敏原，保持居住環(huán)境清潔。治療需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行，可能使用氯雷他定糖漿、西替利嗪滴劑等抗組胺藥，或丙酸氟替卡松鼻噴霧劑等鼻用激素。

四、鼻塞的生理性因素

嬰幼兒鼻腔狹窄，鼻黏膜血管豐富，對外界刺激敏感，容易出現(xiàn)生理性鼻塞。室內(nèi)空氣干燥、溫度變化、嗆奶或哭鬧后，都可能導(dǎo)致鼻黏膜充血腫脹或分泌物增多，引起暫時性鼻塞。這種鼻塞通常不伴有發(fā)熱、咳嗽等其他感冒癥狀，孩子精神狀態(tài)良好。家長可以使用生理鹽水鼻噴劑或滴鼻劑濕潤鼻腔，軟化鼻痂后輕輕清理；使用加濕器保持空氣濕度；睡覺時適當(dāng)墊高頭部，有助于緩解鼻塞。

五、鼻塞的局部結(jié)構(gòu)因素

腺樣體肥大是兒童鼻塞的常見原因之一。腺樣體是位于鼻咽部的淋巴組織，反復(fù)感染或過敏刺激可導(dǎo)致其病理性增生肥大，堵塞后鼻孔，引起持續(xù)性鼻塞。孩子常表現(xiàn)為張口呼吸、睡覺打鼾、睡眠不安，長期可能影響面部發(fā)育和聽力。急性鼻炎或鼻竇炎也可導(dǎo)致鼻塞，多由病毒或細(xì)菌感染引起，常伴隨流膿涕、頭痛、面部壓痛等癥狀。對于腺樣體肥大，輕者可嘗試鼻用激素噴劑保守治療，重者可能需考慮腺樣體切除術(shù)。鼻竇炎則需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用抗生素如阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑，并配合鼻腔沖洗等治療。

當(dāng)孩子出現(xiàn)鼻塞時，家長應(yīng)首先觀察其伴隨癥狀和精神狀態(tài)。保持室內(nèi)空氣清新濕潤，鼓勵孩子多喝溫水，飲食上選擇易消化、富含維生素的食物，避免辛辣油膩。對于嬰幼兒，家長可以學(xué)習(xí)正確的鼻腔護(hù)理方法。如果鼻塞持續(xù)超過一周，伴有高熱、呼吸急促、精神萎靡、耳朵疼痛，或懷疑是過敏性鼻炎、腺樣體肥大等問題，應(yīng)及時帶孩子到兒科或耳鼻喉科就診，明確診斷后進(jìn)行規(guī)范治療，切勿自行給孩子濫用感冒藥或滴鼻劑。