孕期膽汁淤積癥可通過調(diào)整飲食、藥物治療、定期監(jiān)測(cè)、皮膚護(hù)理、適時(shí)終止妊娠等方式干預(yù)。孕期膽汁淤積癥通常由激素變化、遺傳因素、肝膽疾病、環(huán)境因素、多胎妊娠等原因引起。

1、調(diào)整飲食

減少高脂肪食物攝入，如油炸食品、肥肉等，避免加重膽汁排泄負(fù)擔(dān)。增加膳食纖維攝入，如燕麥、糙米等全谷物，有助于促進(jìn)腸道蠕動(dòng)。適量補(bǔ)充維生素K，可通過食用菠菜、西藍(lán)花等綠葉蔬菜預(yù)防凝血功能障礙。

2、藥物治療

熊去氧膽酸膠囊可改善膽汁酸代謝，降低血清膽汁酸水平。腺苷蛋氨酸注射液能促進(jìn)膽汁排泄，緩解皮膚瘙癢癥狀。地塞米松磷酸鈉注射液用于促進(jìn)胎兒肺成熟，為可能需要的提前分娩做準(zhǔn)備。用藥需嚴(yán)格遵醫(yī)囑，避免自行調(diào)整劑量。

3、定期監(jiān)測(cè)

每周需檢測(cè)血清總膽汁酸水平，數(shù)值超過40μmol/L提示病情加重。胎心監(jiān)護(hù)應(yīng)每2-3天進(jìn)行，關(guān)注胎兒宮內(nèi)安危。肝功能檢查包括轉(zhuǎn)氨酶和膽紅素指標(biāo)，異常升高可能需住院治療。

4、皮膚護(hù)理

使用溫水清潔皮膚，避免搔抓導(dǎo)致繼發(fā)感染。選擇無香料保濕乳液緩解瘙癢，如含燕麥成分的潤(rùn)膚霜。穿著寬松棉質(zhì)衣物，減少皮膚摩擦刺激。夜間可戴棉質(zhì)手套防止無意識(shí)抓傷。

5、適時(shí)終止妊娠

孕周達(dá)37周且胎兒成熟時(shí)可考慮分娩。出現(xiàn)胎兒窘迫、胎盤功能減退等需立即終止妊娠。嚴(yán)重病例可能在孕34-36周提前剖宮產(chǎn)，需新生兒科協(xié)同處理。分娩后多數(shù)患者癥狀可自行緩解。

孕期需保持規(guī)律作息，每日保證8小時(shí)睡眠有助于肝功能恢復(fù)。適當(dāng)進(jìn)行散步等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)，避免久坐加重膽汁淤積。保持情緒穩(wěn)定，可通過聽音樂、冥想等方式緩解壓力。出現(xiàn)嚴(yán)重瘙癢或胎動(dòng)異常應(yīng)立即就醫(yī)，避免延誤治療時(shí)機(jī)。產(chǎn)后42天需復(fù)查肝功能，確認(rèn)膽汁酸水平恢復(fù)正常。