耳朵流膿可通過局部清潔、抗生素滴耳液、口服抗生素、鼓膜穿刺、鼓室成形術(shù)等方式治療。耳朵流膿通常由外耳道炎、中耳炎、鼓膜穿孔、膽脂瘤、外傷感染等原因引起。
1、局部清潔
使用醫(yī)用棉簽蘸取生理鹽水輕柔清理外耳道分泌物，避免用力掏挖導(dǎo)致感染擴(kuò)散。外耳道炎患者可配合使用硼酸酒精溶液擦拭消毒，每日重復(fù)進(jìn)行2-3次。清理后保持耳道干燥，洗澡時用防水耳塞阻擋進(jìn)水。
2、抗生素滴耳液
氧氟沙星滴耳液適用于細(xì)菌性外耳道炎和中耳炎，能抑制銅綠假單胞菌等常見致病菌。使用前需將藥液溫?zé)嶂馏w溫，側(cè)頭滴入3-5滴后保持體位5分鐘。鹽酸洛美沙星滴耳液對耐藥金黃色葡萄球菌效果較好，但禁用于鼓膜穿孔者。
3、口服抗生素
頭孢克洛干混懸劑針對急性中耳炎可有效穿透血-迷路屏障，療程通常7-10天。阿莫西林克拉維酸鉀片對產(chǎn)β-內(nèi)酰胺酶菌株引起的化膿性中耳炎效果顯著。用藥期間需觀察是否出現(xiàn)皮疹、腹瀉等不良反應(yīng)。
4、鼓膜穿刺
對于鼓室內(nèi)積膿導(dǎo)致的劇烈耳痛和發(fā)熱，需在耳內(nèi)鏡下穿刺引流。術(shù)后用碘伏紗條填塞外耳道24小時，配合靜脈注射頭孢曲松鈉預(yù)防顱內(nèi)感染。該操作能迅速緩解疼痛并獲取膿液培養(yǎng)標(biāo)本。
5、鼓室成形術(shù)
膽脂瘤或慢性中耳炎骨質(zhì)破壞者需行完壁式或開放式鼓室成形，清除病變組織后重建聽骨鏈。術(shù)后耳道填塞明膠海綿2周，避免擤鼻和乘坐飛機(jī)。人工聽骨多采用鈦合金或生物陶瓷材料。
耳朵流膿期間應(yīng)避免游泳、潛水等水上活動，淋浴時使用防水耳塞。飲食宜清淡，限制辛辣刺激食物，適當(dāng)增加獼猴桃、西藍(lán)花等富含維生素C的食物。睡眠時患耳朝上，避免壓迫。出現(xiàn)發(fā)熱、頭痛、面癱等癥狀需立即急診，警惕顱內(nèi)并發(fā)癥。定期復(fù)查耳內(nèi)鏡和聽力檢查，慢性中耳炎患者建議每年進(jìn)行顳骨CT評估。