耳朵里面有膿水可能與外耳道炎、中耳炎、鼓膜穿孔、外耳道濕疹、耳部外傷等因素有關(guān),可通過(guò)局部清潔、抗生素滴耳液、口服抗生素、鼓膜修復(fù)術(shù)、抗過(guò)敏治療等方式處理。建議及時(shí)就醫(yī),明確病因后遵醫(yī)囑治療。
1、局部清潔
使用無(wú)菌棉簽輕輕擦拭外耳道分泌物,避免用力掏耳或進(jìn)水。生理鹽水沖洗可幫助清除膿液,但需由醫(yī)護(hù)人員操作。清潔后保持耳道干燥,洗澡時(shí)可用防水耳塞保護(hù)。
2、抗生素滴耳液
氧氟沙星滴耳液、氯霉素滴耳液等適用于細(xì)菌性外耳道炎或中耳炎,能抑制化膿性鏈球菌等常見(jiàn)病原體。使用時(shí)將患耳朝上,滴入藥液后輕拉耳廓使藥液流入,保持體位5分鐘。避免長(zhǎng)期使用以防真菌感染。
3、口服抗生素
阿莫西林克拉維酸鉀片、頭孢克洛干混懸劑等對(duì)中耳炎伴全身癥狀者有效。需完成全程治療以防復(fù)發(fā),用藥期間觀察是否出現(xiàn)皮疹等過(guò)敏反應(yīng)。兒童用藥需根據(jù)體重調(diào)整劑量。
4、鼓膜修復(fù)術(shù)
慢性化膿性中耳炎導(dǎo)致鼓膜穿孔且久不愈合時(shí),可行鼓室成形術(shù)或脂肪移植修補(bǔ)術(shù)。術(shù)前需控制感染,術(shù)后避免擤鼻及劇烈運(yùn)動(dòng)。多數(shù)患者術(shù)后聽(tīng)力可改善。
5、抗過(guò)敏治療
外耳道濕疹需使用氫化可的松乳膏局部涂抹,配合氯雷他定片口服。避免接觸洗發(fā)水等刺激物,瘙癢時(shí)勿抓撓。反復(fù)發(fā)作者需排查過(guò)敏原。
日常應(yīng)避免用尖銳物品掏耳,游泳時(shí)佩戴專用耳塞。出現(xiàn)耳痛、聽(tīng)力下降等癥狀時(shí)及時(shí)就診,切勿自行用藥。飲食宜清淡,限制辛辣刺激食物,適當(dāng)補(bǔ)充維生素C增強(qiáng)免疫力。兒童患者家長(zhǎng)需定期觀察耳部情況,按醫(yī)囑復(fù)查。