癌癥病人消瘦可通過營養(yǎng)支持治療、藥物治療、心理干預、適度運動、中醫(yī)調理等方式改善。癌癥消瘦通常由腫瘤消耗、代謝異常、食欲下降、消化吸收障礙、治療副作用等原因引起。
1、營養(yǎng)支持治療
腫瘤患者每日需保證優(yōu)質蛋白攝入量達到每公斤體重1.2-1.5克，優(yōu)先選擇魚肉、雞胸肉、蛋清等易消化蛋白來源。建議采用少量多餐模式，每2-3小時進食一次，可將食物加工為糊狀或流質。營養(yǎng)師指導下使用全營養(yǎng)配方粉補充能量，如短肽型腸內營養(yǎng)粉劑。存在嚴重營養(yǎng)不良時需考慮腸外營養(yǎng)支持。
2、藥物治療
甲地孕酮分散片可改善惡病質相關食欲減退，醋酸甲羥孕酮片能調節(jié)異常代謝狀態(tài)。多酶片幫助改善胰腺功能不足導致的消化障礙，雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊調節(jié)腸道菌群失衡。使用鹽酸昂丹司瓊注射液控制化療引起的惡心嘔吐癥狀。
3、心理干預
腫瘤相關抑郁焦慮會加重厭食癥狀，認知行為治療可改善負面進食情緒。通過正念減壓訓練降低應激反應，音樂療法能提升愉悅感促進食欲。建議家屬共同參與飲食計劃制定，營造輕松就餐環(huán)境。
4、適度運動
每日進行15-20分鐘低強度有氧運動，如床邊腳踏車運動、緩慢步行等，可增加肌肉蛋白合成?？祻蛶熤笇碌目棺栌柧毭恐?-3次，使用彈力帶進行輕度阻抗練習。運動前后監(jiān)測心率變化，避免過度消耗能量。
5、中醫(yī)調理
脾胃虛弱型可用四君子湯加減，陰虛內熱型適宜沙參麥冬湯調理。針灸取足三里、中脘等穴位改善胃腸功能，耳穴壓豆選取脾、胃、交感等反射區(qū)。中藥膏方如阿膠補血膏可輔助改善氣血兩虛狀態(tài)。
癌癥患者日常飲食應注意食物溫度適宜，避免辛辣刺激，烹飪方式以蒸煮燉為主。可記錄每日飲食日記監(jiān)測營養(yǎng)攝入，定期檢測血清前白蛋白等營養(yǎng)指標。保持口腔清潔，餐前用淡鹽水漱口提升味覺敏感度。睡眠環(huán)境保持安靜黑暗，保證7-8小時高質量睡眠有助于維持正常代謝。出現(xiàn)持續(xù)體重下降超過基礎體重5%時應及時聯(lián)系營養(yǎng)科會診。