腦溢血和腦梗塞是兩種不同的腦血管疾病，主要區(qū)別在于發(fā)病機(jī)制和病理變化。腦溢血是指腦血管破裂導(dǎo)致腦實(shí)質(zhì)內(nèi)出血，腦梗塞則是腦血管阻塞導(dǎo)致腦組織缺血壞死。

腦溢血通常由高血壓、腦血管畸形或外傷等因素引起，表現(xiàn)為突發(fā)劇烈頭痛、嘔吐、意識(shí)障礙等癥狀。腦梗塞多由動(dòng)脈粥樣硬化、血栓形成或心源性栓塞導(dǎo)致，常見(jiàn)癥狀包括偏癱、言語(yǔ)障礙和感覺(jué)異常。腦溢血發(fā)病急驟，病情進(jìn)展迅速，腦梗塞癥狀可能逐漸加重。腦溢血患者腦部CT可見(jiàn)高密度出血灶，腦梗塞早期CT可能無(wú)明顯改變，需MRI進(jìn)一步確診。腦溢血治療以降低顱內(nèi)壓和控制出血為主，腦梗塞則需溶栓或抗凝治療。

腦溢血預(yù)后與出血量和部位密切相關(guān)，腦干出血死亡率較高。腦梗塞預(yù)后取決于梗死范圍和側(cè)支循環(huán)建立情況，大面積梗死可能導(dǎo)致嚴(yán)重殘疾。腦溢血急性期需絕對(duì)臥床，避免血壓波動(dòng)。腦梗塞患者應(yīng)盡早進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練，促進(jìn)功能恢復(fù)。兩者都可能遺留不同程度的神經(jīng)功能缺損，需要長(zhǎng)期康復(fù)治療。

預(yù)防腦溢血需嚴(yán)格控制血壓，避免情緒激動(dòng)和劇烈運(yùn)動(dòng)。預(yù)防腦梗塞應(yīng)管理血脂血糖，戒煙限酒，規(guī)律服用抗血小板藥物。出現(xiàn)突發(fā)頭痛、肢體無(wú)力等腦血管病癥狀時(shí)，應(yīng)立即就醫(yī)。康復(fù)期患者需堅(jiān)持肢體功能鍛煉和語(yǔ)言訓(xùn)練，定期復(fù)查腦血管情況。飲食宜清淡，適當(dāng)補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素，保持大便通暢。家屬應(yīng)學(xué)習(xí)基本護(hù)理知識(shí)，幫助患者進(jìn)行日?？祻?fù)訓(xùn)練。