腦溢血與腦梗塞的主要區(qū)別在于發(fā)病機(jī)制和病理表現(xiàn),腦溢血是腦血管破裂導(dǎo)致的腦實(shí)質(zhì)出血,腦梗塞是腦血管阻塞引起的腦組織缺血壞死。
腦溢血通常由高血壓、腦血管畸形或外傷等因素導(dǎo)致,血管破裂后血液直接進(jìn)入腦組織,形成血腫壓迫周圍結(jié)構(gòu),起病急驟,常伴隨劇烈頭痛、嘔吐、意識(shí)障礙等癥狀。腦梗塞則多因動(dòng)脈粥樣硬化、血栓形成或心源性栓塞造成血管閉塞,腦組織因缺血缺氧發(fā)生軟化壞死,癥狀進(jìn)展相對(duì)緩慢,可能出現(xiàn)偏癱、言語(yǔ)障礙等局灶性神經(jīng)功能缺損。
從影像學(xué)表現(xiàn)來(lái)看,腦溢血在CT上呈現(xiàn)高密度影,腦梗塞早期CT可能無(wú)異常,后期出現(xiàn)低密度灶。治療方面,腦溢血需控制出血和降低顱內(nèi)壓,嚴(yán)重時(shí)需手術(shù)清除血腫;腦梗塞則需溶栓或取栓恢復(fù)血流,同時(shí)進(jìn)行抗血小板和調(diào)脂治療。
無(wú)論是腦溢血還是腦梗塞,患者均需長(zhǎng)期監(jiān)測(cè)血壓、血脂等指標(biāo),避免吸煙酗酒,保持低鹽低脂飲食,規(guī)律作息并遵醫(yī)囑用藥。康復(fù)期應(yīng)配合肢體功能訓(xùn)練和語(yǔ)言康復(fù),定期復(fù)查頭顱影像學(xué)評(píng)估病情變化。出現(xiàn)頭暈、肢體麻木等預(yù)警癥狀時(shí)須及時(shí)就醫(yī)。