腦溢血與腦梗塞是兩種不同的腦血管疾病，主要區(qū)別在于發(fā)病機(jī)制和病理變化。腦溢血是腦血管破裂導(dǎo)致腦實(shí)質(zhì)內(nèi)出血，腦梗塞是腦血管阻塞導(dǎo)致腦組織缺血壞死。

腦溢血通常由高血壓、腦血管畸形或動脈瘤破裂引起，表現(xiàn)為突發(fā)劇烈頭痛、嘔吐、意識障礙等癥狀，出血部位腦組織受壓損傷。腦梗塞多因動脈粥樣硬化、血栓形成或心源性栓塞導(dǎo)致，癥狀包括偏癱、言語障礙、感覺異常等，缺血區(qū)域腦細(xì)胞因缺氧壞死。腦溢血CT顯示高密度出血灶，腦梗塞早期CT可能正常，后期顯示低密度梗死灶。腦溢血急性期需控制血壓和顱內(nèi)壓，嚴(yán)重時(shí)需手術(shù)清除血腫；腦梗塞需溶栓或取栓治療，恢復(fù)腦血流。

腦溢血起病更急驟，病情進(jìn)展快，死亡率較高；腦梗塞癥狀常呈漸進(jìn)性發(fā)展，部分患者有短暫性腦缺血發(fā)作前兆。腦溢血康復(fù)期腦水腫風(fēng)險(xiǎn)大，腦梗塞再發(fā)概率較高需長期抗凝。兩者均可遺留運(yùn)動、認(rèn)知等功能障礙，但腦溢血因出血量不同預(yù)后差異更大。

預(yù)防腦溢血需嚴(yán)格控制血壓，避免情緒激動和劇烈運(yùn)動，定期檢查腦血管狀況；預(yù)防腦梗塞應(yīng)管理血脂血糖，戒煙限酒，規(guī)律服用抗血小板藥物。出現(xiàn)突發(fā)頭痛、肢體無力等腦血管病癥狀時(shí)須立即就醫(yī)，發(fā)病4.5小時(shí)內(nèi)是腦梗塞溶栓黃金時(shí)間窗?？祻?fù)期患者需堅(jiān)持肢體功能訓(xùn)練和語言康復(fù)，低鹽低脂飲食，監(jiān)測血壓血糖，定期神經(jīng)科隨訪評估恢復(fù)情況。