甲狀腺功能減退可能對懷孕產(chǎn)生不良影響,包括增加流產(chǎn)風險、影響胎兒神經(jīng)發(fā)育等。甲狀腺功能減退主要由自身免疫性甲狀腺炎、甲狀腺手術(shù)史、碘缺乏等因素引起,需通過藥物控制甲狀腺激素水平。
甲狀腺功能減退患者在懷孕期間可能出現(xiàn)激素水平波動,導(dǎo)致胎兒生長發(fā)育受限。未經(jīng)控制的甲狀腺功能減退可能引發(fā)妊娠高血壓、胎盤早剝等并發(fā)癥。甲狀腺激素不足會影響胎兒腦部發(fā)育,增加認知功能障礙風險。孕期甲狀腺功能減退需要密切監(jiān)測促甲狀腺激素水平,及時調(diào)整左甲狀腺素鈉片劑量。部分孕婦可能出現(xiàn)甲狀腺功能減退相關(guān)癥狀加重,如乏力、畏寒、便秘等。
少數(shù)甲狀腺功能減退孕婦可能合并其他自身免疫性疾病,如系統(tǒng)性紅斑狼瘡。極少數(shù)情況下,嚴重甲狀腺功能減退可能導(dǎo)致胎兒甲狀腺腫或先天性甲狀腺功能減退。某些特殊類型的甲狀腺功能減退如中樞性甲狀腺功能減退,需要更復(fù)雜的治療方案。孕期甲狀腺功能減退合并心臟病等基礎(chǔ)疾病時風險更高。罕見情況下,甲狀腺功能減退可能掩蓋其他妊娠并發(fā)癥的表現(xiàn)。
甲狀腺功能減退孕婦應(yīng)定期復(fù)查甲狀腺功能,保持均衡飲食并適當補充富含碘的海產(chǎn)品,避免過度勞累和精神緊張,在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范使用左甲狀腺素鈉片,出現(xiàn)心悸、手抖等藥物過量癥狀時及時就醫(yī)調(diào)整劑量,妊娠期間避免擅自停用甲狀腺激素藥物,分娩后需重新評估甲狀腺功能狀態(tài)。