甲狀腺功能減退甲減對孕婦可能造成流產(chǎn)、早產(chǎn)、胎兒智力發(fā)育遲緩等影響。甲減在妊娠期主要與甲狀腺激素不足、自身免疫異常等因素有關(guān)，需通過藥物替代治療和定期監(jiān)測甲狀腺功能進行干預(yù)。
1、流產(chǎn)風(fēng)險增加
妊娠早期甲狀腺激素不足可能干擾胎盤功能，導(dǎo)致胚胎著床不穩(wěn)定或發(fā)育異常。孕婦可能出現(xiàn)陰道出血、下腹墜痛等癥狀。需遵醫(yī)囑使用左甲狀腺素鈉片等藥物補充激素，并每周復(fù)查促甲狀腺激素水平。
2、早產(chǎn)概率升高
中晚期甲減未控制時，可能引發(fā)子宮收縮異常或胎膜早破。孕婦可表現(xiàn)為規(guī)律宮縮、腰骶部壓迫感。需聯(lián)合使用左甲狀腺素鈉片和黃體酮膠囊維持妊娠，同時監(jiān)測胎兒生長指標。
3、胎兒智力損傷
甲狀腺激素缺乏會直接影響胎兒腦神經(jīng)髓鞘化進程，尤其妊娠12周前是關(guān)鍵期。新生兒可能出現(xiàn)反應(yīng)遲鈍、肌張力低下等表現(xiàn)。建議孕前篩查甲狀腺功能，確診后立即開始左甲狀腺素鈉片治療。
4、妊娠高血壓
甲減可能導(dǎo)致血管收縮物質(zhì)堆積，引發(fā)血壓升高。孕婦常見頭暈、視物模糊等癥狀。需在補充甲狀腺激素的同時，配合鹽酸拉貝洛爾片控制血壓，每日監(jiān)測血壓變化。
5、產(chǎn)后甲狀腺炎
孕期自身免疫性甲減可能在分娩后發(fā)展為甲狀腺功能波動，表現(xiàn)為心悸、多汗等甲亢癥狀或乏力、畏寒等甲減癥狀。建議產(chǎn)后6周復(fù)查甲狀腺功能，必要時調(diào)整左甲狀腺素鈉片劑量。
妊娠期甲減患者應(yīng)保證每日150微克碘攝入，可適量進食海帶、紫菜等富碘食物。避免過量食用卷心菜、木薯等致甲狀腺腫物質(zhì)。每周進行30分鐘低強度運動如散步，定期監(jiān)測胎動和體重增長。所有治療需在產(chǎn)科與內(nèi)分泌科醫(yī)生共同指導(dǎo)下進行，禁止自行調(diào)整藥物劑量。