耳石癥可通過復(fù)位治療、藥物治療、前庭康復(fù)訓(xùn)練、手術(shù)治療、生活方式調(diào)整等方式治療。耳石癥通常由頭部外傷、內(nèi)耳供血不足、骨質(zhì)疏松、病毒感染、遺傳等因素引起。
1、復(fù)位治療
復(fù)位治療是耳石癥的首選治療方法，主要通過特定頭位變動使脫落的耳石回到橢圓囊。常用手法包括Epley復(fù)位法、Semont復(fù)位法等。復(fù)位治療通常由專業(yè)醫(yī)生操作，可能伴隨短暫眩暈、惡心等癥狀。耳石復(fù)位后需保持頭部直立24-48小時，避免劇烈運動。
2、藥物治療
藥物治療主要用于緩解眩暈癥狀，可遵醫(yī)囑使用甲磺酸倍他司汀片、鹽酸氟桂利嗪膠囊、地西泮片等藥物。甲磺酸倍他司汀可改善內(nèi)耳微循環(huán)，鹽酸氟桂利嗪能抑制前庭反應(yīng)，地西泮可減輕焦慮情緒。藥物治療通常作為輔助手段，不能替代復(fù)位治療。
3、前庭康復(fù)訓(xùn)練
前庭康復(fù)訓(xùn)練適用于復(fù)位治療效果不佳或反復(fù)發(fā)作的患者，通過特定動作訓(xùn)練幫助中樞神經(jīng)系統(tǒng)適應(yīng)耳石異常刺激。訓(xùn)練包括Brandt-Daroff練習(xí)、凝視穩(wěn)定性訓(xùn)練等，需在專業(yè)指導(dǎo)下進行。訓(xùn)練初期可能加重眩暈癥狀，通常2-4周后癥狀逐漸改善。
4、手術(shù)治療
手術(shù)治療適用于頑固性耳石癥患者，常用術(shù)式為后半規(guī)管阻塞術(shù)、單孔神經(jīng)切斷術(shù)等。后半規(guī)管阻塞術(shù)通過骨粉填塞阻斷耳石移動通道，單孔神經(jīng)切斷術(shù)可阻斷異常神經(jīng)信號傳導(dǎo)。手術(shù)存在聽力下降、平衡障礙等風(fēng)險，需嚴(yán)格評估適應(yīng)癥。
5、生活方式調(diào)整
生活方式調(diào)整有助于預(yù)防耳石癥復(fù)發(fā)，包括避免快速轉(zhuǎn)頭、睡覺時墊高枕頭、控制血壓血糖等。建議適度補充維生素D和鈣質(zhì)，避免頭部外傷。眩暈發(fā)作期間應(yīng)臥床休息，保持環(huán)境安靜，防止跌倒受傷。
耳石癥患者日常應(yīng)注意保持規(guī)律作息，避免過度疲勞和精神緊張。飲食宜清淡，限制鈉鹽攝入，戒煙限酒?？蛇M行適度有氧運動如散步、游泳等，避免劇烈旋轉(zhuǎn)動作。若出現(xiàn)反復(fù)眩暈、聽力下降等癥狀應(yīng)及時復(fù)診，長期未愈者需排查梅尼埃病、前庭神經(jīng)炎等其他前庭疾病。