耳石癥可通過復位治療、藥物治療、前庭康復訓練、生活方式調(diào)整、手術(shù)治療等方式改善。耳石癥可能與頭部外傷、內(nèi)耳供血不足、骨質(zhì)疏松、前庭神經(jīng)炎、梅尼埃病等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為短暫性眩暈、惡心嘔吐、平衡障礙、眼球震顫、頭位變化誘發(fā)癥狀等癥狀。
1、復位治療
復位治療是耳石癥的首選方法，通過特定頭位變換使脫落的耳石回到橢圓囊。常用手法包括Epley復位法、Semont復位法，需由專業(yè)醫(yī)生操作。復位后可能出現(xiàn)短暫頭暈，避免劇烈頭部活動。若復位后癥狀未緩解，需排除前庭神經(jīng)炎或中樞性眩暈。
2、藥物治療
急性期可遵醫(yī)囑使用甲磺酸倍他司汀片改善內(nèi)耳微循環(huán)，地西泮片緩解眩暈癥狀，鹽酸異丙嗪注射液控制嘔吐。藥物不能根治耳石癥，僅作為輔助治療。長期使用苯二氮卓類藥物可能產(chǎn)生依賴性，眩暈緩解后應逐步減量。
3、前庭康復訓練
針對復位治療后殘留頭暈或反復發(fā)作者，可進行Brandt-Daroff訓練等前庭適應性練習。每日重復進行頭部傾斜、轉(zhuǎn)身等動作，促進中樞代償機制建立。訓練初期可能加重眩暈，應循序漸進。合并頸椎病者需在康復師指導下調(diào)整動作幅度。
4、生活方式調(diào)整
睡眠時墊高床頭30度，避免突然轉(zhuǎn)頭或彎腰動作?？刂瓶Х纫蚝途凭珨z入，減少內(nèi)淋巴液波動。補充維生素D和鈣劑有助于改善耳石代謝。眩暈發(fā)作期間應有人陪同，防止跌倒引發(fā)二次傷害。
5、手術(shù)治療
對于頑固性耳石癥經(jīng)1年以上保守治療無效者，可考慮半規(guī)管阻塞術(shù)或后壺腹神經(jīng)切斷術(shù)。手術(shù)存在聽力下降、耳鳴等風險，需嚴格評估適應證。術(shù)后需臥床休息，避免用力擤鼻或乘坐飛機，防止外淋巴瘺發(fā)生。
耳石癥患者應保持規(guī)律作息，避免熬夜和過度疲勞。飲食注意低鹽低脂，適量補充堅果、深海魚等富含不飽和脂肪酸的食物。康復期可進行散步、太極拳等溫和運動，增強平衡能力。每年定期檢查骨密度和維生素D水平，骨質(zhì)疏松患者需持續(xù)抗骨質(zhì)疏松治療。眩暈發(fā)作時立即坐下或扶靠固定物，避免發(fā)生跌倒骨折等意外傷害。