耳石癥可通過(guò)復(fù)位治療、藥物治療、前庭康復(fù)訓(xùn)練、生活方式調(diào)整、心理干預(yù)等方式治療。耳石癥通常由頭部外傷、內(nèi)耳供血不足、骨質(zhì)疏松、病毒感染、長(zhǎng)期臥床等因素引起。
1、復(fù)位治療
耳石復(fù)位是耳石癥的首選治療方法，通過(guò)特定頭位變動(dòng)使脫落的耳石回到橢圓囊。常用手法包括Epley復(fù)位法、Semont復(fù)位法等，需由專業(yè)醫(yī)生操作。復(fù)位后可能出現(xiàn)短暫頭暈，建議24小時(shí)內(nèi)避免劇烈運(yùn)動(dòng)。
2、藥物治療
對(duì)于復(fù)位后仍有眩暈的患者，可遵醫(yī)囑使用甲磺酸倍他司汀片改善內(nèi)耳循環(huán)，地西泮片緩解前庭神經(jīng)興奮性，銀杏葉提取物注射液營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)。藥物需配合復(fù)位治療使用，不能單獨(dú)作為治療手段。
3、前庭康復(fù)訓(xùn)練
針對(duì)反復(fù)發(fā)作或復(fù)位效果不佳者，可進(jìn)行Brandt-Daroff訓(xùn)練等前庭適應(yīng)性練習(xí)。訓(xùn)練需從低速動(dòng)作開(kāi)始，每日重復(fù)進(jìn)行3-5組，持續(xù)4-6周可顯著改善平衡功能。訓(xùn)練初期可能加重眩暈癥狀，需在專業(yè)人員指導(dǎo)下進(jìn)行。
4、生活方式調(diào)整
睡眠時(shí)保持頭部抬高15-30度，避免突然轉(zhuǎn)頭或彎腰動(dòng)作?？刂泼咳帐雏}攝入量不超過(guò)5克，減少咖啡因和酒精攝入。適度進(jìn)行散步、太極拳等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)，避免跳水、過(guò)山車(chē)等易誘發(fā)眩暈的活動(dòng)。
5、心理干預(yù)
長(zhǎng)期眩暈患者易伴發(fā)焦慮抑郁，可進(jìn)行認(rèn)知行為治療改善疾病應(yīng)對(duì)能力。通過(guò)呼吸訓(xùn)練、漸進(jìn)式肌肉放松等方法緩解緊張情緒。建立眩暈發(fā)作時(shí)的應(yīng)急處理方案，降低對(duì)復(fù)發(fā)的恐懼感。
耳石癥患者日常應(yīng)注意補(bǔ)充維生素D和鈣質(zhì)，每日曬太陽(yáng)20-30分鐘有助于改善骨質(zhì)疏松。保持規(guī)律作息，避免熬夜和過(guò)度疲勞。眩暈發(fā)作時(shí)應(yīng)立即坐下或扶靠固定物體，防止跌倒受傷。建議記錄眩暈發(fā)作的時(shí)間、誘因和持續(xù)時(shí)間，復(fù)診時(shí)提供給醫(yī)生參考。定期進(jìn)行前庭功能檢查，及時(shí)調(diào)整治療方案。