肝移植評(píng)估需通過(guò)多學(xué)科綜合檢查，主要包括肝功能檢測(cè)、影像學(xué)評(píng)估、心肺功能測(cè)試、心理社會(huì)評(píng)估及匹配度篩查等核心項(xiàng)目。
肝功能檢測(cè)通過(guò)血液生化分析評(píng)估轉(zhuǎn)氨酶、膽紅素、凝血功能等指標(biāo)，結(jié)合Child-Pugh評(píng)分或MELD評(píng)分系統(tǒng)量化肝臟衰竭程度。影像學(xué)評(píng)估采用超聲、CT或MRI觀察肝臟形態(tài)結(jié)構(gòu)，排除惡性腫瘤并測(cè)量血管解剖條件。心肺功能測(cè)試包含心電圖、肺功能檢測(cè)和心臟超聲，確保患者耐受手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)。心理社會(huì)評(píng)估由專業(yè)團(tuán)隊(duì)分析患者依從性、家庭支持及術(shù)后康復(fù)條件。匹配度篩查需進(jìn)行血型、HLA配型及交叉配血試驗(yàn)，降低排斥反應(yīng)概率。
評(píng)估流程通常需7-14天完成，住院期間需重復(fù)關(guān)鍵指標(biāo)監(jiān)測(cè)。部分患者需補(bǔ)充肝穿刺活檢或腫瘤標(biāo)志物檢測(cè)。終末期肝病合并多器官功能障礙者可能需優(yōu)先獲取供體。兒童患者需額外評(píng)估生長(zhǎng)發(fā)育指標(biāo)。存在活動(dòng)性感染或未控制的精神疾病可能被列為禁忌證。
評(píng)估期間患者應(yīng)保持清淡飲食，避免高脂高鹽食物，每日記錄體重和尿量變化。嚴(yán)格遵醫(yī)囑停用影響凝血功能的藥物，進(jìn)行呼吸訓(xùn)練和下肢肌肉鍛煉以預(yù)防術(shù)后并發(fā)癥。家屬需參與護(hù)理培訓(xùn)，學(xué)習(xí)消毒隔離和營(yíng)養(yǎng)配餐技巧。術(shù)后需終身服用免疫抑制劑，定期復(fù)查肝功能與血藥濃度，出現(xiàn)發(fā)熱或黃疸需立即就醫(yī)。保持規(guī)律作息和適度運(yùn)動(dòng)有助于延長(zhǎng)移植肝存活時(shí)間。